高尿酸血症、痛风是怎样的关系？
尿酸是饮食中嘌呤和机体核酸代谢的产物，在正常人体内维持一定的水平。一旦嘌呤类物质代谢发生紊乱，尿酸生成增多和（或）排出减少，致使血液中的尿酸含量异常增高即为高尿酸血症。高尿酸血症导致体内尿酸无法完全溶于血液，未溶解的尿酸则会以钠盐的形式析出成为晶体，沉积在指骨间缝或足关节处引发炎症，从而刺激关节神经，人就会感觉非常疼痛，这就是通常所说的痛风。
一般而言，血尿酸水平越高痛风发作越频繁。有研究表明，血尿酸低于420微摩尔每升时，痛风的发生率仅为0.6%；而血尿酸高于600微摩尔每升时，痛风的发生率就会上升到30.5%。可见，高尿酸血症是痛风的发病基础，但并不意味着高尿酸血症都会引发痛风。也就是说，痛风患者一定伴有高尿酸血症，但高尿酸血症患者不一定都会痛风。
痛风发作时如何有效缓解疼痛？
痛风一旦发作，最折磨人的其实是疼痛，不仅影响身体健康，还严重影响患者的生活质量。除了在医生指导下服用止痛药物外，还可以尝试以下方法快速缓解疼痛：
●局部冰敷
痛风刚发作时，应当使用冰袋或冰矿泉水冷敷疼痛关节半小时左右，冷传递可以收缩小血管，减轻局部充血症状，从而达到快速止痛的作用。此时，要注意不能用热敷或者热水泡脚，容易加重水肿，炎症加重后会更加疼痛。
●抬高患肢
一般情况下，痛风发作主要累及下肢关节，主要为脚趾。疼痛区域通常会出现水肿，此时抬高下肢有利于缓解水肿，减轻疼痛。如卧床时脚下垫上枕头，缩短下床站立时间等。
●合理饮水
痛风发作时，可以适当增加饮水频次和饮水量。因为多喝水可以增加尿量，促进尿酸通过尿液排泄出来，从而缓解疼痛。通常，患者饮水量每日在2000至2500毫升为宜，根据体重会略有不同。饮水过多也会增加泌尿系统负担，产生不利影响。白开水、淡茶水以及低热量、偏碱性的饮品（如苏打水等）都是不错的选择。
痛风发作以后需要长期控制饮食、长期服药吗
对于高尿酸血症的患者来说在医生指导下进行对症治疗之余，改善生活方式进行积极干预也非常必要。
均衡饮食和适度运动都很重要。应限制每日脂肪和热量的摄入，少饮酒，少喝含糖饮料，尽量避免肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤饮食。鼓励多喝水，多喝苏打水等碱性饮料，多吃蔬菜、水果、牛奶等低嘌呤的食物。要调整作息规律，养成良好的运动习惯，每日坚持30分钟以上中等强度的运动，注意避免剧烈运动或过度疲劳。
（图中举例部分相对低嘌呤食物）
根据中华医学会内分泌学分会《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》建议：所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240至420微摩尔每升，为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。
一般情况下，患者如果在痛风间歇期停止服药，体内尿酸代谢便逐步恢复至原始状态，血尿酸再度上升。因此，应在医生指导下，逐渐减量至最小维持剂量，这样可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者的生活质量。
对于高尿酸血症的患者来说，要避免痛风的急性发作，还要定期到医院复查检测血尿酸，将血尿酸水平控制在理想范围内。
