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脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,导致脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。 婴幼儿脑积水又称先天性脑积水,发病率为0.3%~0.5%,发病原因很多,如畸形、蛛网膜颗粒缺损、大脑导水管阻塞或狭窄以及各种良性囊肿或者血管畸形等,造成脑积水患者神经功能障碍。未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。
发生原因是多方面的,以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。



患儿临床运动或智力出现较同龄儿童发育落后,或发育出现明显倒退等;
精神弱,与家长眼神交流少、自主玩耍较少,精神反应较差等;
脑积水加重过程中出现经口奶量减少、体重生长缓慢等。
头围大于同龄儿童正常值上限2cm以上,或头围短期内(1月内)明显增加。
双眼出现典型落日征或双眼外展受限(“斗鸡眼”)等。
家长可根据上面介绍的症状,细心观察,早期发现问题。也可通过测量宝宝的头围来发现问题。
正常新生儿的头围是33~35厘米,出生后6个月,平均每月增加1.2~1.3厘米,后半年增加2~4厘米。
1岁时,婴幼儿平均头围为46厘米,第2年增加2厘米,第3~4年增加2厘米。五岁时,正常儿童头围可达50厘米。
而脑积水患儿头围可达同龄正常孩子头围值的2倍以上。

测量头围的方法:在一侧眉弓上缘固定皮尺,经过枕骨结节,绕头一周的长度即为头围。

一旦怀疑孩子患有脑积水,应带孩子到正规医院做头部CT检查。对于经CT确诊为脑积水的患儿,还需再做核磁共振检查,以明确引起脑积水的原因。
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