

近日,仁济宝山分院健康咨询现场,一位女士说:“我就是有点潮热出汗,晚上睡不好。”然后她突然崩溃大哭、手脚发麻、呼吸急促……三科主任狂奔而来,护士们自费为她挂号。
她不是“矫情”,她只是正在经历更年期——每个女人都会经历,却很少有人真正懂的一个阶段。

“我就是有点潮热出汗,晚上睡不好……”
如果那天,坐诊的妇产科主任冯怡辰只是点点头,开点安眠药,那这个故事可能就结束了。
但她多问了一句:“除了身体不舒服,最近情绪怎么样?”
就是这句话,问出了一个被忽视的真相:这位女士曾有过焦虑抑郁病史,最近自己把药停了。
随后做的两份评估问卷,让所有人倒吸一口凉气:
更年期症状评分39分——重度
抑郁自评量表23分——重度抑郁
她不是“有点不舒服”,她正站在悬崖边上。
很多人觉得,更年期就是脾气差、出汗失眠,忍几年就过去了。但真相是:更年期是女性生命中的一个重大转折,短则3—4年,长达8—10年(来源:2024年《柳叶刀》)。
为什么会这样?
因为女性卵巢内的卵泡是不可再生的。从胎儿期700万个,到45岁时只剩1万左右。随着卵泡减少,雌激素水平断崖式下跌,带来一系列健康影响:
近期症状:潮热、失眠、情绪波动、易怒、头痛、心悸……
远期风险:骨质疏松、心脑血管疾病、认知功能减退
那位女士的“潮热出汗”,不是普通的出汗,而是更年期典型的血管舒缩症状——当雌激素下降,下丘脑体温调节变得过于敏感,稍微一点体温波动就会触发全身散热,一夜醒来好几次,浑身湿透。
睡不好,不是她的错,是激素在“作怪”。
那位女士突然崩溃大哭、手脚发麻、呼吸急促,不只是“情绪化”,而是过度通气——一种可导致手足抽搐、意识丧失的紧急情况。
更危险的是:她有抑郁病史,且自行停药。
《柳叶刀》的研究中有一个关键数据:
有抑郁病史的女性,60%—70%在围绝经期症状会加重
即使没有抑郁史,也有20%—30%会出现焦虑抑郁
原因很复杂:雌激素波动、社会支持不足、生活压力……多重因素叠加,让更年期成为心理问题的高发期。
但现实中,有多少女性在默默忍受?“更年期”被污名化,变成“暴躁、易怒”的代名词,让很多女性不好意思去面对、去求助。
她们不是“作”,她们是真的病了。
回到义诊现场。
当那位女士突然崩溃,在场的医生没有慌。她一边安抚,一边迅速判断:这不是一个人能处理的情况。
她立刻呼叫了胸闷门诊袁婷主任、心内科程文波主任、妇产科冯怡辰主任。三位主任几乎是小跑着赶到,评估后决定:立即转入病房。
妇产科病房的护士们得知她是独自一人且情况紧急,几位护士自费为她挂了急诊号,开通绿色通道。
病房里,医生给予镇静和雌激素对症治疗。护士们轮流陪着她,递上温水,轻声安慰。
慢慢地,她的呼吸平稳了,手脚不麻了,眼泪止住了。
临走前,冯主任叮嘱她:“您的问题不是一天两天能解决的,更年期和心理问题要一起治,我们全周期门诊随时欢迎您来。”
她点点头,这次,她不再是一个人。

很多人问:更年期症状,到什么程度需要看医生?
答案是:当你觉得它是一个问题的时候,就是合适的治疗时机。
具体来说:
轻度潮热(不干扰日常):可尝试深慢腹式呼吸、避免辛辣刺激、规律运动
中重度潮热(每天7次以上,影响睡眠、注意力、情绪):需要考虑治疗
目前,雌激素补充治疗是缓解中重度更年期症状最有效的方法。但需在医生评估后使用,排除乳腺癌、心血管疾病、血栓等风险。
那位女士离开医院时,冯主任说了一句话:“您不是一个人,我们一直在。”
这句话,也是想对每一位正在经历更年期的女性说的:
你的潮热、失眠、情绪波动,不是“矫情”,不是“作”,是你身体在经历一场真实的巨变。
你不用一个人扛,不用“熬一熬”硬撑。
在仁济宝山分院女性全生命周期门诊,不只看病,更看人。从青春期到更年期,从身体到心理,陪你一起,稳稳地走过每一个阶段。
因为——每个女人都会经历更年期,但不是每个人都必须独自承受。
如果你或你的妈妈正在经历:
潮热出汗、失眠多梦
情绪波动、易怒焦虑
月经紊乱、身心疲惫
仁济宝山分院今年因广大女性健康需求,开设了女性全生命周期门诊,用专业陪伴女性姐妹们,把这段路走得更稳、更暖。


记者:唐捷
编辑:陆天宇
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