3次取卵、10次移植，7次刚测出“两道杠”就生化，唯一一次撑到 8 周的妊娠，也终因胎停戛然而止......从30岁到38岁，小静（化名）8年的试管之路，像一场漫长又煎熬的“闯关游戏”，她始终在希望与落空间反复挣扎，夫妻俩跑遍了全国多家生殖中心，病历本攒了厚厚一摞，医生的语气也从 “再试试” 渐渐变成了 “建议放弃”。小静坦言，“最折磨人的，是明明‘怀上了’，却怎么也留不住。”就在她快要与 “妈妈” 这个身份彻底和解时，朋友的推荐让他们找到了瑞金医院生殖医学中心的陈骞副主任医师。
第一次见到陈骞医生时，小静几乎是麻木的，她低着头，语速飞快地说完自己的经历，末了补了一句：“医生，我知道希望不大，就是想再试最后一次。”
陈医生没有急着下结论，而是拿起她的病历本，一页页仔细翻看，又耐心地问了许多细节。良久，她用一个通俗的比喻，让小静夫妻俩瞬间红了眼：“你的情况是典型的‘反复种植失败’，就像我们种一颗特别珍贵的花种，不仅要种子好、土壤肥、时机对，更重要的是，得让地里的‘守护者’认出这颗种子，别把它当成杂草给拔了。”随后，陈医生为小静量身定制了一套“精准排查+靶向干预”的“圆梦方案”，每一步都像在为这颗“迟到的种子”扫清障碍。
01
给胚胎做“体检”：
挑出最“健康能打”的种子
“之前的移植，就像闭着眼睛在种子堆里瞎选。”陈医生解释道，35岁以上女性的胚胎染色体异常率会大幅上升，很多反复种植失败，问题其实出在“种子”本身，胚胎带着染色体缺陷，哪怕着床了，也会自然淘汰。这次，团队采用了植入前胚胎遗传学检测（PGT，俗称第三代试管技术）。小静取卵15枚，6枚优质囊胚被送去做“染色体体检”，只挑选染色体正常的胚胎进行移植，从“种子”角度提高成功率。
02
找准“播种”时机：
别让胚胎“赶错车”
胚胎着床就像赶火车，子宫内膜会专门留出一个“种植窗”，只有在这个时间段移植，胚胎才能稳稳“上车”扎根。经过子宫内膜种植窗检测，陈骞医生发现，小静的“种植窗”比普通人晚了1天。“这就像你每次都踩着点去车站，却不知道火车比时刻表晚开1天。”陈医生笑着解释，过去的10次移植，胚胎都是“准时到站”，却偏偏赶上“车站关门”，只能遗憾错过。这一次，医生为她精准调整移植时间，确保胚胎刚好赶上“着床窗口期”。
03
改良“胚胎家园”：
让子宫内膜变成“肥沃土壤”
如果说胚胎是种子，子宫内膜就是它的土壤。可检测结果显示，小静的“土壤”并不肥沃：子宫内膜菌群失衡，本该肥沃的“土壤”变得又干又贫瘠，胚胎根本没法扎根。陈医生针对性地制定了菌群调理方案，就像给贫瘠的土地松土、施肥，一点点让这片“宅基地”变得松软、肥沃，就等着那颗珍贵的“种子”安家。
04
升级“免疫安防”：
让免疫系统认出“自己人”
所有准备工作就绪，陈医生发现了最核心的问题：小静的封闭抗体是阴性。“你可以把封闭抗体想象成胚胎和免疫系统之间的‘认亲暗号’。”陈医生解释，“正常情况下，胚胎带着这个‘暗号’，免疫系统就知道‘这是自己人，要保护’；可封闭抗体阴性，就意味着‘暗号’丢了，免疫系统里的‘哨兵’认错了人，把胚胎当成了入侵的‘敌人’，拼尽全力攻击它，导致胚胎着床失败或早期流产，这也是很多人反复种植失败的‘隐形杀手’。”
针对这个问题，团队采用主动免疫治疗，简单说，就是先从小静丈夫血液中提取出健康的淋巴细胞，这是免疫系统的“核心学员”，再经过严格的无菌处理，去除可能引发不良反应的杂质，只留下有活性的免疫细胞，注射进小静体内，刺激免疫系统产生应答，就像给免疫系统放“认亲照片”，经过数次治疗，直到成功“训练”免疫系统认出胚胎是“自己人”，从“攻击模式”切换到“保护模式”。“整个治疗对实验室安全无菌要求很高，同时也要求医生要精准‘把握分寸’，剂量太轻免疫系统‘学不会’，剂量太重又可能引发过度免疫反应，反而伤了身体。”陈骞医生解释。
所有准备就绪，在小静调理后的“种植窗”黄金时段，陈医生团队小心翼翼地为她移植了一枚优质胚胎。“这一次，宝宝终于住下了。”当b超看到胎心那一刻，小静哽咽着说：“8年了，宝宝终于来了，而且稳稳地住下了。”目前，小静已平稳度过孕早期，各项产检指标正常，离当妈妈的梦想越来越近。
反复种植失败不是“命”，是没找对“解题思路”
“很多反复种植失败的患者，都会陷入‘是不是我不行’的自我怀疑，甚至放弃。”陈骞医生提醒道，想要破解反复种植失败，关键要系统性排查原因：
• 胚胎因素：PGT技术可以筛选染色体正常胚胎；
• 时机因素：部分患者的“种植窗”漂移，错过了接纳胚胎的最佳时机，需个性化检测；
• 环境因素：内膜菌群失调、免疫状态异常（如封闭抗体阴性）都会影响着床，益生菌治疗可调节内膜菌群，主动免疫治疗可有效解决部分免疫排斥问题。
“每个反复种植失败的患者，就像一把锁，我们要找到匹配的钥匙。”陈骞副主任医师鼓励大家，别轻易放弃，找对专业团队，找到解题思路，精准医疗帮你抓住生命的奇迹。
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撰文丨夏兰 祁洁
