近日，《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》以及《商业健康保险创新药品目录》（2025年）正式发布。
2025年国家医保药品目录新增114种药品，有50种是一类创新药。调整后的国家医保药品目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种，肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平得到明显提升。其中，不少来自浦东药企的“首创”创新药和新适应症被纳入新版医保目录。
“首创”不断纳入
浦东多款新药填补治疗空白
位于浦东的跨国药企一直深入参与国家的医保谈判，让更多填补“空白”的创新药惠及百姓。
在众多慢性疾病中，糖尿病是发病人数多、管理链条长且患者生活负担重的一类疾病。异位脂肪沉积引起的胰岛素抵抗，是2型糖尿病的核心发病机制之一，过去的医保目录中一直缺少这样可以针对根本病因的药物。记者从浦东跨国企业礼来公司了解到，旗下2型糖尿病创新药替尔泊肽（Tirzepatide）被首次纳入新版医保目录。
礼来集团副总裁兼中国总经理德赫兰表示，“在替尔泊肽上市不到一年时间内，即被成功纳入国家医保目录。作为全球领先的创新医药企业，未来，我们将加速引入更多突破性创新药物，积极响应国家政策，提升药物可及性，让创新成果惠及广大中国患者。”
值得关注的是，本次医保目录的新增药物还覆盖淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等领域，浦东跨国企业多款新药入选，进一步填补细分病种保障空白。如，阿斯利康旗下的康可期®（马来酸阿可替尼片）成功纳入，这款新药也是创新疗法的代表。
随着医学研究的深入发展，BTK抑制剂、BCL2抑制剂等新型靶向药物问世，推动淋巴瘤的临床治疗逐步从化疗、免疫化疗阶段迈入新型靶向治疗阶段。记者了解到，截至目前，国家医保目录中共纳入了多款BTK抑制剂，其中包括奥布替尼片、阿可替尼胶囊/马来酸阿可替尼片、匹妥布替尼片等。阿可替尼就是全球首个获批的第二代原研BTK抑制剂，临床使用经验广泛。
19种药品纳入首版商保目录
浦东多个热门药物上榜
首版《商业健康保险创新药品目录》的公布备受关注。记者了解到，浦东多家创新药企产品纳入，百时美施贵宝、武田制药、复星凯瑞、北海康成等创新药纷纷上榜。
首版商保创新药目录共纳入19种药品，包括社会关注度较高的阿尔茨海默病治疗药品、罕见病药物等也被纳入其中。如，百时美施贵宝旗下全球首创、中国目前唯一获批的CTLA-4抑制剂伊匹木单抗注射液（商品名：逸沃®）就成功入选2025年《商业健康保险创新药品目录》。
据悉，逸沃也是此次唯一入选商保创新药目录的免疫肿瘤药物。百时美施贵宝副总裁、中国总经理钱江表示，“在‘中国2030战略’的指引下，百时美施贵宝在多个关键领域持续深耕，以提高肿瘤患者对创新药物的可及性，也期待与各界携手，共同探索基本医疗保险、商业医疗保险、患者援助项目等模式的有机联动，为中国患者带来更多可及、可负担的创新治疗选择。”
商保创新药目录于今年首次设立，聚焦创新程度高、临床价值大、患者获益显著的药品。业界认为，多款入选药品均是近年来医药技术进步的优秀成果，包括了多个热门靶点药物，将让更多治疗需求亟待满足的患者能从创新疗法中切实获益。
“本次商保创新药目录的设定，是国家完善多层次医疗保障体系的重要举措，为临床价值明确、患者需求迫切的创新药开辟了新的可及路径，让更多患者能够更可持续地使用到有价值的治疗方案。”中国科学院院士、复旦大学附属中山医院名誉院长樊嘉教授表示。
浦东本土创新药企也积极参与。作为19种纳入“首版商保创新药目录”的药品之一，和黄医药引进的达唯珂®是全球首款EZH2抑制剂，First-in-Class（FIC）创新药物，于今年3月在中国获批上市，用于滤泡淋巴瘤精准治疗，获盖伦奖最佳药品奖提名，也纳入国家卫健委罕见病诊疗指南。
值得一提的是，5款CAR-T产品悉数纳入首版商保目录，浦东“智造”占据重要比重。如，复星医药旗下复星凯瑞推出的中国首个CAR-T细胞治疗产品奕凯达®（阿基仑赛注射液）、药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液等。CAR-T细胞治疗产品的纳入，将为进一步减轻患者负担、提升这一前沿疗法的可及性提供新的支付渠道支持。
今年是国家医保药品目录连续第八年进行调整，罗氏、诺华、勃林格殷格翰、君实生物等浦东药企均有产品纳入。新版目录将于2026年1月1日在全国范围内正式实施。随着更多新药进入目录，临床用药水平将得到稳步提升，有效提振医药行业加大研发创新的信心，为人民群众的健康提供更多保障。
