【健康】乳腺癌手术腋窝清扫术会影响上肢功能吗？

提起乳腺癌手术，很多女性朋友都会关心一个重要问题：腋窝清扫术会不会影响手臂的正常功能，毕竟上肢的灵活活动对日常生活至关重要。随着医学技术的进步，乳腺癌手术方式也在不断优化。

腋窝清扫术是乳腺癌手术治疗中的一个重要环节，手术过程中，医生会清除腋窝区域的淋巴结，这些淋巴结可能受到癌细胞的影响。这样不仅可以确定癌症的分期，还有助于防止癌细胞的扩散。需要注意的是，现代医学已经发展出更加精准的手术方式，医生会根据具体情况决定清除的淋巴结范围，尽可能保留正常组织，这对保护上肢功能非常重要。

任何手术都可能对身体功能产生一定影响，腋窝清扫术也不例外。手术后可能会出现手臂肿胀、肩关节活动受限等情况，这些都与淋巴系统的改变有关。

1. 淋巴水肿

这是最常见的术后情况之一，由于清除了部分淋巴结，淋巴回流可能受到影响，导致液体积聚在手臂组织间，这种情况的发生率和严重程度因人而异，与手术范围和个体差异等因素都有关系。

2. 肩部活动度变化

手术后短期内，患者可能会感到肩部僵硬或活动不便，这通常是手术后恢复过程中的正常反应，通过科学的康复训练，大多数人都能逐渐恢复到正常状态。

3. 感觉异常

部分患者术后会感到手臂内侧皮肤麻木或刺痛，这是因为手术中某些皮神经受到了影响，这种感觉异常通常会随着时间逐渐改善。

医疗技术的发展已经能够很好地处理这个问题，医生会通过前哨淋巴结活检技术最大程度的保护腋窝功能。通过前哨淋巴结活检技术，只需要取出一到数个最可能转移的淋巴结进行检查，就可以对整个腋窝淋巴结是否转移做出判断，如果这些淋巴结没有癌细胞，就不需要进行腋窝清扫，从而更好地保护上肢功能。

手术后的康复锻炼对恢复上肢功能至关重要，医护人员会指导患者进行适当的康复训练：

1. 循序渐进的活动

从简单的手指、手腕运动开始，逐步增加肩关节的活动范围，重要的是要循序渐进，既不可操之过急，也不能长期不动。

2. 专业理疗指导

必要时可以寻求康复科医生的帮助，获得个性化的康复方案，专业的指导能帮助患者更安全、有效地恢复功能。

3. 日常注意事项

术后要注意保护手术侧手臂，避免受伤和感染，避免长时间提重物，睡觉时要避免长时间压迫患肢。

面对手术后的恢复过程，保持积极乐观的心态也很重要。大多数患者通过规范的治疗和科学的康复，都能很好地恢复上肢功能，回归正常生活。

现代医学的发展使乳腺癌手术方式不断改进，更加注重功能保护。同济大学附属同济医院普通外科张涛医生介绍道：医生会根据患者的具体病情决定是否需要进行腋窝清扫，并在必要时尽可能保留相关结构，以减少对手臂功能的影响。术后配合规范的康复锻炼，多数患者能够较好地恢复上肢活动能力。因此，对于手术可能带来的功能影响，无需过度担忧，但应重视术后的科学管理和康复干预。

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