“我现在看见公交车进站，可以快走过去赶上公交车了！”68岁的谢阿姨（化名，下同）患有糖尿病20多年，由此引发的糖尿病足不仅让她足底疼痛、脚背麻木、脚趾变形变黑溃疡，还出现了耳聋耳鸣……不过最近她不仅耳聋、耳鸣有改善，足部溃疡也逐渐愈合，肤色开始变淡，脚也没那么疼了。原来这要得益于高压氧治疗。
随着生活水平的提高和老龄化社会的到来，糖尿病患者数量逐年增加，其中糖尿病足作为严重并发症之一，危害尤为严重。
“长期高血糖会损伤神经和血管，导致足部麻木、感知减退，造成血液循环障碍，足部微小伤口极易发展为难以愈合的溃疡，甚至感染、坏死。”区政协委员、上海市第五人民医院高压氧舱主任杨春辉认为，高压氧作为一种辅助治疗的方法，在预防和治疗糖尿病足中具有经济投入低、收效好、患者易于接受的优点，高压氧治疗将舱内压力提升至1.4到3.0个绝对大气压，血液中氧气溶解量比常压下增加10—20倍，能加速伤口愈合、抑制细菌繁殖、挽救缺氧组织，减轻炎症反应，缓解神经水肿。
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不过由于社会对糖尿病足的认识不足，导致高压氧舱在治疗该病中的作用并未得到充分发挥。“患者自身对糖尿病足症状的感知，心理的认知，防范意识欠缺；医患间只对糖尿病血糖关注，对相关并发症严重性的告知不充分。”杨春辉介绍。
除了治疗各种急慢性缺血缺氧性疾病，杨春辉表示，研究发现，高压氧在慢性基础疾病人群中尤其对高危缺血性卒中患者的预防，在老年性痴呆患者的治疗及抗衰老方面有独到作用，但这种无创物理治疗手段未得到充分发挥，也未被社会广泛认知。据此，他提出，通过在社区建立专门针对糖尿病足及高危糖尿病足患者的筛查点并引导患者就诊高压氧治疗，实现短期治疗、长期预防并发症，探索健康防治新路径。
“高压氧治疗患者满意度较高，部分患者慢性病相关症状明显缓解，我们也将定期开展业务研究，并进一步推动高压氧舱在临床上的治疗价值和作用。”杨春辉说，谢阿姨就是受益者之一，她患糖尿病20多年，近两年足底疼痛，脚背麻木，脚趾变形，长时间走路疼痛加剧，踝部以下皮肤变黑，从脚趾处逐渐扩散到足底和脚跟。近半年出现反复足跟部、脚背溃疡，换药、抗感染不见好转甚至出现耳聋耳鸣，经过20—30次，两三个疗程的高压氧治疗，病情明显好转。
“高压氧预防糖尿病相关并发症的技术条件，如干预周期、干预频率等，需要在大量实践中逐步探索解决。”杨春辉认为，如果能通过系统化监测与早期筛查干预措施，可降低糖尿病相关并发症的发生风险，降低糖尿病足发病程度、缩短住院时间、预防并发症，节省医疗费用，长远来看，积累临床数据，为制定更有效的糖尿病管理策略提供科学依据。
另悉，目前闵行正在积极推广“筛查—转诊—治疗”一体化服务模式在慢性病防治领域的应用，通过整合资源、创新机制、强化协同，初步构建起糖尿病足防治的社区防线，为全国慢性病管理提供可复制的闵行经验。
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