【新闻】智慧血糖赋能慢病防治:同济大学附属同济医院引领信息化管理新实践

首场专题报告中，上海市第六人民医院周健教授以“CGM的过去、现在和未来”为主题，系统梳理连续血糖监测（CGM）技术的发展脉络。过去，CGM初入临床时，其主要价值在于提供连续的血糖趋势数据，弥补了传统指尖血糖“瞬间快照”的盲区，但受限于准确性和临床认可度，多作为辅助参考。当下，CGM精准度大幅提升，凭借实时、可视化的血糖波动曲线，彻底改变了住院患者的血糖管理模式。CGM之所以能成为撬动整个糖尿病技术发展的支点，在于它将血糖管理从“间歇性、被动响应”转变为“连续性、主动预警与决策支持”。这一转变催生并推动了院内血糖管理中心的标准化建设、闭环胰岛素输注系统的研发以及基于大数据的个性化治疗方案探索。在此领域，上海市第六人民医院作为国家临床重点专科，上海市糖尿病临床研究中心，多次参与国内外指南的制定。其相关研究不仅验证了CGM在危重症、围手术期等特殊人群中的有效性与安全性，更深入探索了将CGM数据整合进医院信息系统，构建智能化血糖管理平台的实践路径，实现了从技术工具到诊疗范式的升级。展望未来，CGM将与人工智能、预测性算法深度融合，实现从“监测”到“预警”再到“自主调控”的飞跃。它将成为数字疗法和智慧医院的核心组件，最终推动院内血糖管理迈向全自动化、个性化的新时代。

我院张晓亚医生随后分享院内血糖管理的“同济模式”，既往院内多数高血糖患者分布于外科、心内科等非内分泌科室，因专业管理缺位，频繁出现手术延迟、住院周期延长、引发医疗纠纷等问题。在院领导大力支持下，医院于2024年4月成立医务处组织协调、内分泌代谢科主导的院内血糖管理小组。该小组以“患者不动医生动”为核心服务理念，摒弃传统“被动等待会诊”的低效模式，开通24小时血糖管理专线，专职医生主动对接全院各科室，提供从血糖评估、方案制定到用药指导的一站式、全病程、同质化管理。同时，积极响应“优质服务年”的号召，践行“胰岛素笔和针头送至床边”等便民服务，极大优化患者就医流程，深受患者好评。经过近一年实践，成效显著：危重高血糖患者平均住院时间明显缩短，血糖控制达标率大幅提升，高血糖相关重复会诊量显著减少，真正实现患者、医护、医院的多重共赢。

复旦大学附属中山医院陈颖教授则聚焦“胰岛素治疗智能辅助决策系统的开发与应用”，结合强化学习算法建立胰岛素决策系统，提升糖尿病治疗精准性，展示了基于海量临床数据训练的算法模型成果。该系统可根据患者年龄、并发症、肝肾功能等多项指标，快速生成个性化胰岛素治疗方案，有效降低血糖波动幅度与低血糖发生风险，为临床决策提供科学、高效的智能支撑，推动糖尿病管理的智能化和个性化。

上海六院金山分院吴文君教授围绕“围手术期血糖管理“展开深度论述，强调手术患者血糖控制直接关系到术后感染率、愈合速度及远期预后。她分享的信息化管理方案，通过术前建立血糖动态监测档案、术中实时数据同步、术后智能预警干预，显著降低围手术期高血糖并发症发生率，提升了手术成功率，为特殊场景血糖管理提供了可复制的实操经验。

东北大学于霞教授从工程与信息科学视角切入，以“动态葡萄糖图谱的智能解读与辅助决策“为题，提出通过数据可视化技术将复杂血糖数据转化为直观图谱，结合机器学习算法自动识别异常模式，帮助临床医生快速掌握患者血糖变化规律，大幅提升决策效率，为跨学科融合赋能血糖管理提供了创新思路。

上海市第五人民医院查兵兵教授则立足区域医疗协同，详解“区域信息化血糖管理的拓展与延伸“项目。该项目通过搭建统一数据平台，打通三级医院、社区卫生服务中心与患者家庭的信息壁垒，实现血糖数据实时共享、远程指导、随访管理闭环。目前已覆盖上海多个区、数十家社区机构，显著提升社区糖尿病患者规范管理率，降低急诊就诊率，为慢性病全程化、分级化管理提供了区域实践样本。

午间互动环节由韩峻峰教授主持，李新杰、顾俊菲等青年医师围绕“全院血糖管理如何在初期提高科外医生对项目的认可度，我们要从哪方面着手”、“动态血糖监测结果与指尖血糖往往均存在误差，患者提出异议该如何解答，如何用好这个工具”、“全院血糖管理过程中，如何妥善沟通多学科协作，分配好医护分工的工作”等核心问题展开热烈讨论。专家与参会代表现场交流答疑，形成多项可行性建议，为技术落地扫清障碍，现场思想碰撞氛围浓厚。

下午议程聚焦实操落地，温以凡老师结合临床经验，详解“双C（CGM+胰岛素泵）系统的操作规范、数据校准与故障排查”，通过案例演示、现场操作指导，解决了多名一线医护的实际操作痛点。金佳淇护士长主持的专题讨论，围绕“临床团队信息化培训体系建设”分享经验，内容实用、针对性强，获参会代表一致好评。

随后，与会代表在张晓亚、温以凡、金佳淇的带领下，实地参访同济医院血糖管理小组办公地与开展病区。现场观摩“同济模式”下的24小时专线响应流程、智能决策系统操作、跨科室协作机制，近距离查看患者血糖数据实时传输与分析过程。代表们纷纷拍照记录、踊跃提问，对该模式的高效性与实用性给予高度认可，参访环节互动热烈、反响积极。

最后，韩峻峰作总结发言。他强调，本次会议集中展示了智慧血糖领域的前沿技术与实践成果，并通过“线上+线下”的广泛覆盖，搭建了跨机构、跨学科的深度交流平台。他呼吁各方以此次会议为契机，持续深化协作，推动技术成果转化与标准落地实施，让智慧血糖管理惠及更多患者，助力慢性病共防共治事业向更高质量、更广范围发展。至此，本次智慧血糖信息化建设会议圆满结束。

与会者纷纷表示，此次交流不仅收获了前沿技术理念，也学到了可落地的实践方案，对智慧血糖信息化建设有了更系统、更深刻的认识，为后续临床实践与科研工作注入了新的动力。