想要科学减肥？长宁医生教你从体检中找“秘籍”

代谢系统

特别推荐给患有糖尿病的朋友们，建议您在控糖治疗中不断修正方案，从而保持血糖平稳。

建议检查项目

· 空腹血糖：当日一次的血糖水平

· 糖化白蛋白：反映过去2—3周的平均血糖水平

· 糖化血红蛋白：反映过去2—3个月的平均血糖水平——是国际公认的长期血糖控制“金标准”

· 空腹胰岛素和空腹C肽：评估胰腺β细胞功能及胰岛素分泌状态

心血管系统

特别推荐给血脂高、血粘度高的朋友们，建议您边治疗边定期复查随访，保持血管健康，减少心血管意外发生风险。

建议检查项目

· 血脂三+载脂蛋白：评估脂代谢

· 血栓弹力图：评估凝血功能

· 联合影像学：颈动脉超声、心脏彩超、动脉硬化检测

呼吸系统

特别推荐给睡觉打呼的朋友们。打呼不仅干扰他人，更重要的是会导致夜间反复低氧和睡眠碎片化，从而引起白天精神不济，此外，打呼还是导致夜间猝死的重要元凶。如果您有“肥胖”合并“打鼾”的现象，减重往往会使“打鼾”症状得到明显的改善。

建议检查项目

· 睡眠监测：便携式设备，简单易上手。用于筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）

· 肺功能：筛查肥胖低通气综合征

消化系统

特别推荐给正在减重的朋友们，在体检中常用于脂肪肝好转的情况。

建议检查项目

· 脂肪肝筛查：体检中最常用的是超声和CT，这两项只能粗略判断轻/中/重度脂肪肝。

· 肝脏核磁共振（MRI-PDFF）：能直接测量肝脏的质子密度脂肪分数（Proton Density Fat Fraction），精确计算出肝脏内脂肪含量的具体百分比。这是一个客观、可重复的定量指标，且安全无辐射。

肌肉骨骼系统

特别推荐给胖胖的朋友们，“胖”的人骨骼承重更大，发生骨折的风险也更高，因此在体检中更需要关注骨健康问题。同时，肥胖是症状性膝骨关节炎最强的危险因素，有关节不适的朋友们可加做关节核磁共振。

建议检查项目

· 骨密度检测：早发现骨质丢失状况

· 维生素和微量元素：从骨代谢找到骨量丢失的原因

· 关节核磁共振：具有高分辨率软组织对比能力

肿瘤风险（容易被忽视的强大关联）

肿瘤抗原的筛查一直是体检中的传统项目，推荐给所有来做健康体检的人们。你可能不知道，肥胖是多种恶性肿瘤的明确风险因素，胖的人更要把肿瘤筛查重视起来。

建议检查项目

· AFP（甲胎蛋白）：辅助筛查肝癌以及生殖细胞肿瘤

· CEA（癌胚抗原）：升高多见于结直肠癌、胃癌等

· CA125（糖类抗原125）：卵巢癌最常用的标志物，正常指标<35U/mL

· CA199（糖类抗原199）：在胰腺癌中敏感性最高

· CA153（糖类抗原153）：乳腺癌的辅助标志物

· PSA（前列腺特异性抗原）：主要是用于筛查早期前列腺癌

值得注意的是，肿瘤抗原升高并不能代表一定存在肿瘤，还需要结合其他检查项目共同分析。