双手的拇指在活动时会疼痛，还伴随着功能受限，原以为是患上了腱鞘炎，但最终确诊为老年性骨关节炎。日前，64岁的陈阿姨在上海市光华中西医结合医院成功接受了腕掌关节成形术。
近年来，陈阿姨一直被双手拇指的疼痛困扰着。“手指一动就疼，没办法拿重物，严重的时候甚至拿调羹都困难。”起初，陈阿姨以为是腱鞘炎，休息一段时间或许就好了，可随着时间的推移，她的症状非但没有好转，还渐渐影响到了日常生活，便来到了光华医院就诊。
在光华医院急诊创伤手外科就诊后，副主任医师王凌椿为陈阿姨进行了详细的检查，最终确诊她患上的并非腱鞘炎，而是老年性第一腕掌关节骨关节炎。
与陈阿姨及其家属沟通后，王凌椿团队确定了为患者开展右拇指第一腕掌关节和左拇指第一腕掌关节成形术。“这属于微创手术，切口只有1.5—2厘米，在局部骨赘切除加韧带缝合后，患者在术后第二天就可开始功能锻炼，且不需要石膏固定。”王凌椿的介绍让陈阿姨十分安心，并欣然接受了手术建议。
之后的手术过程十分顺利，术后第二天，陈阿姨便开始了手部的恢复锻炼。
医生指出，像陈阿姨一样，把骨关节炎当作腱鞘炎的患者不在少数，很多人也因此延误了病情。如何区分骨关节炎和腱鞘炎？王凌椿给出了建议→
骨关节炎好发于中老年人，是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。骨关节炎一般呈缓慢进展，早期表现为关节僵硬，晚期可发生关节半脱位、畸形、骨质增生。在疾病早期，手指关节会出现轻微的酸痛、肿胀，休息后会好转。随着病情的进展，患者可出现持续性的疼痛，并且休息后不能缓解，伴有关节僵硬。
腱鞘炎多见于中老年女性，主要是由于手指频繁活动或者劳累所导致，在疾病早期，手指关节可出现轻微的酸痛、肿胀，休息后会好转。随着病情的发展，可出现明显的疼痛，并且会伴有关节活动受限，严重时可出现弹响、屈伸活动障碍等。
自检的方法也很简单，如果感觉手指疼痛，那么可以按压拇指内侧根部，如果有明显疼痛点，有的患者会摸到一个像米粒一样的小结节，那么这就是腱鞘炎的典型表现。如果患者，尤其是老年患者在用手拿东西时会明显感到拇指疼痛、无力，有时疼痛类似一根筋抽着一样，甚至会发现骨头“凸起来”，那往往是腕掌关节骨关节炎。
撰稿/摄影：赵 立
编辑：竺嘉茹
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