名医传承 针解病痛
江宁路街道社区卫生服务中心海派针灸治疗慢性萎缩性胃炎特色专病
介绍
江宁路街道社区卫生服务中心依托静安区名老中医专家传承创新工作室建设项目，在2024年3月正式揭牌成立“李璟静安区名老中医专家传承创新工作室”。融合“秦氏针灸”“陆氏针灸”等海派名家流派，基于“灸补脾胃”理论，通过传承创新海派针刺灸法，逐渐形成了“灸补脾胃、温阳通络、化瘀生新”的针、灸、药联合治疗慢性萎缩性胃炎的技术。上海市名中医李璟教授、上海针灸经络研究所王昭钦副主任医师定期指导带教，在李璟主任的带领下，开展慢性萎缩性胃炎的特色专病建设，为社区居民提供优质、便捷有效的中医药诊疗服务。
专病门诊基于李璟教授“灸补脾胃”核心理论，结合中医病机“脾胃虚弱”为本，且迁延难治这一特点。以一曰“针刺补益”、二曰“灸温脾胃”、三以“辩证用药”为核心治疗思路，取任脉及阴维脉交会穴与温阳艾灸结合，加气血双补之足三里要穴，结合本中心特色中医适宜技术，综合改善患者不适症状，抑制继续肠化生等病理状态。
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜上皮反复遭受损害而导致固有层腺体减少，伴或不伴纤维替代、肠上皮化生和（或）假幽门腺化生为特点的慢性疾病。病因复杂，目前认为幽门螺旋杆菌感染（HP感染），自身免疫损伤、长期焦虑压力及高盐饮食、饮酒及抽烟等不良生活方式关系密切。中医认为本病属“胃脘痛”“痞满”“腹胀”“呃逆”等范畴，中医病机脾胃虚弱为本，气滞、湿浊、寒瘀等多因素交织发病。临床表现有胃部隐痛，胃脘部痞满、食后腹胀、嗳气、泛酸等为主要症状。
治疗方案
针刺补益：
本病脾胃虚弱为本，特点慢性迁延难治，李璟教授认为“久病必虚”。因此临床首辩虚实，辩证施治。初期针刺治疗上以补法针刺为主，取胃脘部要穴加气血双补之足三里，调动脾胃先天之气，让患者的脾胃“动”起来。
灸补脾胃：
取任脉及阴维脉交会穴与温阳艾灸结合，通过隔药饼灸等方式，利用艾灸的温热刺激与药物渗透，实现“补虚温阳、通滞化浊、固本培元”的效应，让患者的胃“暖”起来。
辩证施药：
根据辩证论治辅以经方治疗，改善患者胃脘痞满、食后腹胀、嗳气、泛酸等不适，抑制胃黏膜萎缩、肠化生等病理状态的进展。
基本信息：患者，女，60岁。
首诊时间：2025年5月18日。
主诉：胃脘胀痛3年，加重2月。
现病史：
患者3年前因进食生冷导致胃痛，继而出现食后腹胀，反复发作。2月前症状加重，胃脘胀痛，偶有绞痛，夜间症状明显，偶有呃逆返酸，畏寒，汗出，乏力明显。胃纳一般，小便调，大便溏，偶有便秘，入睡困难，多梦易醒，舌淡苔白腻，脉沉细，右关脉微弦。
辅助检查：
电子胃镜检查：慢性萎缩性胃炎C3；病理报告：（胃窦、胃体小弯）慢性轻度萎缩性胃炎，轻肠化生。HP（-）。
中医诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。
西医诊断：慢性萎缩性胃炎。
治则治法：
首诊后根据患者脾胃虚寒的证候特点，治疗予“针刺补益+灸补脾胃+辩证施药”综合治疗方案，隔日治疗1次，每周3次，共治疗12次。治疗期间配合健康宣教。
疗效反馈：
治疗结束后，患者自觉胃脘部疼痛消失。食后腹胀、怕冷返酸症状好转，大便正常，睡眠质量改善。
学术带头人
李璟，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科主任医师、教授、博士生导师，上海市名中医。长期从事针灸临床、教学和科研，师从秦亮甫、陈汉平、东贵荣等学界泰斗。国家中医药管理局华东区域中医(针灸)诊疗中心负责人，上海市临床重点专科带头人，全国优秀中医药临床人才，上海市中医药领军人才，上海市高层次针推伤人才，上海中医药大学学术荣誉体系特聘教授，上海市住院/专科医师培养针灸学组组长，国家“973计划”灸法项目骨干成员，中国针灸学会皮内针专业委员会副主任委员。主持及负责国家自然科学基金等项目 10项。获国家教育部科学技术进步一等奖，上海市科技进步奖一等奖等奖项。获发明专利/实用新型专利授权10项，发表论文90余篇(包括SCI)，主编《秦亮甫临证思辨与医案集萃》《灸法实践教程》，同时担任三部“十四五”规划教材副主编等。
专病带头人
王照钦，副研究员，上海中医药大学博士，复旦大学博士后，担任中国针灸学会灸疗分会常务委员，上海市针灸学会老年病专业委员会副秘书长，中华中医药学会中医非遗传承平台委员，世界中医药学会联合会真实世界研究专委会委员。李璟上海市名中医工作室负责人，承担国家自然科学基金青年项目等课题2项，参与国家“973计划”项目、国家自然科学基金等项目8项。发表论文40余篇，其中以第一作者身份发表SCI论文11篇，授权专利6项。擅长：针灸治疗帕金森病、脑卒中后遗症、失眠、耳聋耳鸣、慢性疼痛等疾病。
专病负责人
宋立新，女，硕士研究生，主治医师，师从李璟教授，上海市静安区李璟名中医专家传承创新工作室负责人，李璟上海市名中医工作室成员，中国针灸学会成员。擅长：运用针灸、针药结合治疗慢性萎缩性胃炎、膝骨关节炎、颈椎腰椎病、慢性胃炎、失眠、哮喘等多种损伤及慢性疾病。
专病成员：张安冬、徐燕、徐啸林、陶玲芸、张欢、姜嘟嘟
专病团队成员包含1名专病负责人及6名骨干成员，其中博士1人，硕士5人，学士1人。专病团队扎根社区一线，深耕中医药适宜技术。专病团队成员先后承担多项市级、区科委课题等。
门诊时间：周一、周二、周四、周五全天
门诊地点：武定路600弄6号103-104室
欢迎本市卫生健康工作者投稿，相关科普文章与视频等经所在科主任审阅后，投稿至单位宣传部门，经宣传部门提交“健康上海12320”。
