重大突破！

此次接受手术的是39岁的郑女士。她5岁时便患上心肌炎，此后反复出现心动过缓的情况，自述心房和心室“各跳各的”，多次检查均提示为三度房室传导阻滞，需要进行心脏起搏器植入治疗。然而，由于郑女士较为年轻，一想到后期治疗中可能需要经历反复多次的起搏器植入手术，她内心充满了担忧和抵触。近两个月来，郑女士头晕乏力、胸闷气短的症状愈发明显，严重影响了她的生活质量。

结合郑女士的病情，心血管内科邱筱炜副主任医师团队经过深入研究和讨论，最终确认了主动螺旋无导线起搏器植入方案。该术式对技术和设备都有较高要求，需要同时满足多个条件。一方面，要植入长寿命心脏起搏器，以减少患者后期更换手术的次数；同时，起搏器需具备可安全取出的特性，以应对后期可能必须经历的多次更换手术。另一方面，无需进行皮下囊袋多次植入，从而尽可能降低手术风险及并发症的发生几率，同时保证患者身体外观的美观。

与传统的心脏起搏器治疗方式不同，无导线起搏器具有显著优势。传统治疗中，患者需要在体内植入一个脉冲发生器和多根电极，而无导线起搏器体积微小，仅有传统起搏器体积的十分之一，外形宛如一粒胶囊。它通过股静脉经导管置入心脏，操作简单且安全可靠。在此次手术中，从穿刺到释放仅用时40分钟，术程十分流畅，起搏器一次成功释放，郑女士在术中没有明显不适，术中术后电学参数均保持良好。由于无需建立囊袋且没有导线，该术式有效避免了囊袋感染的风险，减少了导线引发的三尖瓣反流等并发症，同时不会对患者肢体活动造成限制，大幅缩短了术后恢复时间。

术中，邱筱炜副主任医师团队严格按照标准植入流程进行操作，各项参数均符合要求，成功完成了手术植入。这一新技术为郑女士带来了诸多实实在在的益处。术中可实时监测参数，在旋入前标测电学参数，实现精准固定，显著降低了手术风险及心肌损伤的可能性。国外相关数据表明，约一半使用主动螺旋起搏器的患者使用寿命超过20年，这意味着郑女士后期更换起搏器的次数将大幅减少。而且，主动螺旋固定且配有专用取出鞘管的设计，使得起搏器电池耗竭后能够按需安全取出。此外，基于郑女士的疾病进展情况，未来还可按需升级为更加生理的真实双腔无导线起搏器，为她的健康提供了更长远、更全面的保障。

新一代无导线起搏器的成功植入，不仅是瑞金医院卢湾分院心血管内科团队在技术创新方面的又一重要成果，更是该院积极响应“健康中国”战略、努力提升医疗服务质量的重大举措。未来，瑞金医院卢湾分院将继续积极引进先进的医疗设备和技术，不断提升团队的专业水平和综合实力，致力于为患者提供更加优质、高效的医疗服务，为更多心脏疾病患者带来健康希望。

记者 / 邵林峰 瞿煌俊

编辑 / 黄骞文

图片 / 邵林峰 瞿煌俊

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