你是不是经常丢三落四
转身就忘事？
别急
偶尔忘钥匙不算病
但总忘吃饭可就要注意了
阿尔茨海默病
可不是“老糊涂”
而是一种大脑疾病
本期《健康总动员》节目
帮你识别大脑的“求救信号”
学会科学护脑
阿尔茨海默病和普通健忘有啥区别？
普通忘事是“一时想不起”，提示一下就能回忆；阿尔茨海默病是“彻底丢失”，提醒也没用。比如刚吃完饭就问“吃了吗？”，甚至忘记如何用筷子。这是大脑神经元在退化，不是正常衰老！
大脑会发出哪些“求救信号”？
记忆减退：最典型的就是“近事遗忘”。比如刚刚吃过饭，转身就问“今天吃什么了”。因为海马体是大脑的“记忆中枢”，它首先受累。
熟事难办：患者会发现做熟悉的事变得困难，比如不会使用常用的电饭煲。这是顶叶和额叶负责的计划和操作功能下降。
语言困难：经常“找不到词”，甚至话说到一半接不上，不是单纯口误，而是语言处理能力下降。病变主要累及颞叶的语言区。
时空糊涂：可能搞不清今天是几号，甚至在小区里迷路，这是典型的空间定向障碍。与顶叶和海马的功能损害有关。
判断力差：比如随便把几千块钱交给陌生人，或完全不在乎自己的穿着打扮。说明额叶的理性判断能力受损。
计划不灵：算账、安排事情力不从心，甚至做饭时忘了下一步要加什么。这是额叶的计划和逻辑功能减退。
乱放东西：经常把钥匙放进冰箱，把手机放进米缸，自己完全不记得。这不是单纯健忘，而是空间记忆出了问题，涉及海马和顶叶。
性情大变：原本温和的人，可能变得易怒、多疑，或者陷入抑郁。说明额叶和边缘系统异常，情绪和性格发生改变。
视觉变差：患者看不准距离、颜色，容易摔倒或过马路出危险。这不是眼睛的问题，而是大脑枕叶和顶叶处理视觉信息出了问题。
不爱社交：逐渐远离朋友，不愿参加活动，丢掉了原本喜欢的爱好。说明大脑的奖励和动机系统受损。
需要控制和管理的六个方面：
控三高：高血压、高血糖、高血脂是最重要的可控危险因素。长期高血压会加速脑小血管损伤。《柳叶刀》痴呆防控报告指出，血压控制可降低痴呆风险约12%。
管体重：肥胖和胰岛素抵抗会增加脑萎缩风险。中年肥胖者的痴呆风险可增加约1.6倍。
护听力：听力损失被认为是痴呆最大的可干预危险因素之一。中年听力障碍者未来发生痴呆的风险增加近两倍。
善饮食：地中海饮食（多蔬菜水果、全谷物、鱼类，少红肉和加工食品）与较低的认知功能下降风险相关。
好睡眠：长期睡眠不足会减少大脑清除β-淀粉样蛋白的能力。《Science》研究发现，深度睡眠是大脑清除有害蛋白的重要窗口。
稳情绪：抑郁和长期焦虑显著增加痴呆风险。情绪健康是大脑健康的保护因子。
这病能预防吗？有没有“护脑秘籍”？
当然有！记住“三做六管三避”：
三做：多动脑（学习、读书）、勤锻炼（每周150分钟运动）、常社交。
六管：控三高、管体重、护听力、健康饮食、保证睡眠、稳定情绪。
三避：戒烟酒、防头部外伤、避免空气污染。简单说：管好生活，大脑更年轻！
如果怀疑自己或家人中招，该怎么办？
别拖！尽早去医院做专业评估（如记忆量表、影像检查）。现在已有新型药物（如抗淀粉样蛋白抗体）能延缓早期病情。社区还有“脑健康小屋”提供免费筛查——早发现、早干预，才能守住记忆！
复旦大学附属闵行医院神经内科
副主任医师 林继先
阿尔茨海默病不是命运的终点，而是健康的警钟。只要你愿意行动，大脑就会给你积极回报。记住：最好的“治病药”，就藏在你的日常生活里！ 记者：高姗姗 编辑、初审：徐宇扬 复审：何婷婷 终审：徐雷冰 转载请注明来自今日闵行官方微信
