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阿尓兹海默病日丨能忆往事,却难记今朝?

转自:上海黄浦 2025-09-21 16:56:20

今天(9月21日)是“世界阿尓兹海默病日”,据2021年中国疾病预防控制中心发布的《中国阿尓兹海默病报告2021》表明,我国有包括阿尓兹海默病在内的痴呆患者1,324万多人,其中有阿尓兹海默病患者约1,000万人,患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势。阿尓兹海默病 ,尽早辨别千万别忽视。需要警惕阿尓兹海默病的“烟雾弹”:长远记忆清晰,或是发病征兆。

在打浦桥街道社区卫生服务中心,每月一次的认知障碍专病门诊前,排着五六名患者等候。一位坐着轮椅的老伯,看上去精神状态很好,于是记者与他聊了起来。

“你过去做什么?”

“我是中国烹饪大师新雅粤菜馆!'头煤炉'”。

“哦,侬不好瞎讲八讲 ,你肯定是吗?”

“ 这不能吹嘘,不可能的,我是86岁了。”

记者查阅了资料证实,老人年龄、曾从事职业,说得明明白白。他是国家级烹饪技师,上海烹饪界“八大金刚”之一——卢兆祺。不过,陪伴他而来的家属却说,他患阿尓默茨海默病已久。陪老人而来的家属表示:”他的近期记忆不好的,侄子侄女,就搞不清楚,包括自己徒弟,他肯定不记得,人家在眼前,他也不知道。”

而在就诊的80岁阿婆,怎么也记不起昨晚摔跤的经过。

“我到底怎么会躺到地上去,不知道,怎么走到我房间也不知道。”

下沉社区专家,当场给她做了简单测试,比如,今天日期、现在大约几点,说出十种动物等。

“今天早饭吃了什么?”“吃饭,不清楚。”“午饭呢?”“午饭,吃饭呀 。”

专家初步判定有认知障碍,有惊恐发作,需要进一步检查。阿尓兹海默病的早期诊断依赖于多学科综合评估,包括临床认知测试、生物标志物检测。早期发现可延缓病情进展,改善患者生活质量,复旦大学附属华东医院神经内科主任、主任医师魏文石解释:“阿尓兹海默病,最早期症状就是遗忘,这个遗忘有个特点就是近期遗忘,对最近发生事情,记不清楚,远的还记得比较清晰,但这只是表现得一个部分。其他部分,包括两大部分,第二部分性格、行为,变得跟以前不一样,以前蛮开朗,做事蛮条理,现在变得懒散,语言变得不流畅,举止不是很礼貌, 跟以前不一样;第三特点,日常生活能力下降,比如,使用遥控器,把家里卫生处理,这日常工作变得有点难度。”

阿尓兹海默病,还得不要与另外一种老人常见病帕金森症状混淆。阿尓兹海默症和帕金森病是两种不同的神经系统疾病:阿尓兹海默病以记忆衰退和认知功能障碍为核心表现,帕金森病以运动障碍,如震颤、僵硬、动作迟缓为主,二者在病因、症状、治疗等方面均有显著差异。不过,更难以判断治疗,二者有同时发生概率。魏文石表示,大约在20%到30% 阿尓兹海默病当中会有帕金森病改变大脑。在帕金森病当中,有句话,假如活得寿命足够长,大约60%的帕金森病人 ,出现认知障碍,所以会出现重叠。

目前,有的患者已出现了对时间、对空间的认知障碍,不少家属缺乏对阿尓兹海默症状的基本识别,则仅以“老糊涂”视之,结果往往错失了早发现早诊断早治疗的时间节点。

记者 /李德翔

编辑 / 陈露

图片 / 李德翔

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