随着秋冬季节的到来，一种传染性极强的病毒又开始活跃起来——它就是诺如病毒。
全国各地近期报告多起诺如病毒感染事件，尤其是学校、幼儿园等集体单位更易爆发聚集性疫情。此前，沈阳师范大学自8月31日起陆续有学生出现呕吐、腹泻等胃肠炎症状。短短几天内就有2000多人感染。经调查确认，此次突发公共卫生事件系由该校自备井蓄水池受诺如病毒污染所致。
今天，我们就来全面了解这个“隐形杀手”的防控知识。
诺如病毒（Norovirus）是一种常见的引起急性胃肠炎的病毒，最早于1968年在美国俄亥俄州诺瓦克市的一次急性腹泻暴发疫情中被发现。它具有极强的传染性和极低的感染剂量，仅需18个病毒颗粒就可感染人体，而感染者一次呕吐就可排出数百万个病毒颗粒。
诺如病毒具有以下流行特点：
高爆发期：每年10月至次年3月是诺如病毒感染高发季节
传播速度快：在人群密集场所中可引起大规模暴发
环境抵抗力强：能耐低温、耐酸，在物体表面存活时间长
感染途径多样：主要通过粪-口途径传播，包括食用污染的食物/水、接触污染物、吸入呕吐物气溶胶等
感染诺如病毒后24-48小时出现症状，主要包括：
剧烈呕吐（多为喷射状呕吐）
水样腹泻
腹痛
恶心
低热
头痛
肌肉酸痛
（儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多；症状通常持续1-3天自行消失，但老年人和有基础疾病者可能发展成严重病例）
2018年北京：某小学47名学生感染诺如病毒，停课一周
2019年广东：一幼儿园36名儿童出现呕吐腹泻症状，确认为诺如病毒感染
2020年福建：某大学86名学生感染，系食堂食品污染导致
2022年湖南：某中学累计报告诺如病毒感染病例50余例
个人防护
勤洗手：用肥皂和流动水洗手，至少20秒，尤其是在如厕后、进食前
食品安全：食物彻底煮熟，贝类海产品务必彻底煮熟
饮水安全：饮用开水或瓶装水，不喝生水
避免接触：减少与患者密切接触，不共用物品
家庭消毒
污染物处理：佩戴手套处理患者呕吐物/粪便，用含氯消毒剂覆盖30分钟再清理
环境消毒：对门把手、马桶、水龙头等高频接触表面进行定期消毒
织物处理：被污染衣物床单应迅速更换，密封运输，清洗时戴手套
集体单位防控
病例管理：患者应隔离至症状消失后72小时再返岗/返校
健康监测：集体单位建立晨午检制度，发现呕吐腹泻者及时隔离
源头控制：食品从业人员必须严格健康管理，有症状立即调离岗位
温馨提示
目前诺如病毒尚无特效药物和疫苗，治疗以对症支持为主，防止脱水是关键。轻度脱水可使用口服补液盐，严重脱水需及时就医。
请大家提高警惕，做好防护，共同抵御诺如病毒的传播，守护自己和家人的健康！
家门口的专家团队
上海市同仁医院感染科是医院重点发展的学科之一。科室以感染性疾病和肝脏疾病为核心方向，融合中西医结合的特色诊疗模式，构建了一套系统化、精准化的综合诊疗体系。
感染性疾病领域，科室专注于中枢神经系统感染、脓毒症、肝胆系统感染、骨关节软组织感染、肺部感染及真菌感染等疑难危重感染的诊治。整合前沿技术与丰富经验，显著提升复杂感染和急危重症的救治成功率。
肝脏疾病方面，覆盖病毒性肝炎、肝硬化、重症肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪肝及不明原因肝损伤等各类肝病的诊疗，提供从筛查、诊断、治疗到长期随访的全周期健康管理。尤其在乙肝临床治愈、脂肪肝代谢综合症中西结合治疗、肝癌早筛和肝脏肿瘤的系统化治疗积累了丰富临床经验。
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供稿：王 然、陈艳洁
审核：沈婷婷
校审：戴 云
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