炎症性肠病治疗迎新突破：白细胞吸附术为患者带来“肠”久希望

“反复腹痛、腹泻近10年，药吃了不少，住院也好几次，没想到一根细细的导管就能让症状缓解这么多！”近日，45岁的溃疡性结肠炎患者张先生在瑞金医院卢湾分院消化内科接受治疗后，发出了这样的感慨。多年来，张先生被炎症性肠病折磨得苦不堪言，频繁便血、肠黏膜溃疡反复发作，尝试过多种药物治疗却效果不佳，生活质量严重下降。直到接受了白细胞吸附治疗，他的病情才迎来了转机。

炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种病因尚未明确的慢性肠道炎症性疾病。患者常常会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，病情容易反复发作。严重时，还可能导致肠穿孔、肠梗阻等严重并发症，甚至需要切除部分肠道。传统治疗炎症性肠病主要依靠氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂等药物，但约20% —30%的患者对药物反应不佳，或者因无法忍受药物的副作用而无法坚持治疗，陷入了“治疗—复发—再治疗”的艰难困境。

白细胞吸附术的出现，为这些难治性炎症性肠病患者带来了新的希望。那么，什么是白细胞吸附技术呢？简单来说，这是一种利用专用的血液净化设备进行治疗的方法。治疗时，将患者的血液引出体外，通过吸附材料选择性吸附并去除血液中过度激活的白细胞，然后再把处理后的血液回输到患者体内。这一过程能够有效降低免疫反应和炎症损伤，减少炎症因子的释放，从而减轻肠道黏膜的免疫损伤。整个治疗过程无须手术，只需通过外周静脉建立通路，血液经仪器处理后回输体内，就如同给免疫系统“降温”。每次治疗大约需要1—2小时，具有创伤小、恢复快的特点。

张先生在接受4次白细胞吸附治疗后，效果十分显著。他的腹痛、腹泻症状明显减轻，便血症状也消失了。复查肠镜显示，肠黏膜溃疡面显著愈合。张先生激动地说：“以前每天要跑十几次厕所，连下楼买个菜都要提前规划好厕所的位置。现在基本恢复正常，终于能睡个安稳觉了！”

图：该例克罗恩病患者经过5次白细胞吸附治疗后，前后CT对比显示小肠炎症渗出明显好转，临床症状也明显缓解。

实际上，张先生的案例并非个例。近年来，瑞金医院卢湾分院消化内科团队为难治性炎症性肠病患者实施白细胞吸附治疗，取得了良好的临床效果，临床缓解率达80%以上。有克罗恩病患者经过5次白细胞吸附治疗后，前后CT对比显示小肠炎症渗出明显好转，临床症状也得到了明显缓解。

那么，哪些患者适合接受白细胞吸附术呢？主要包括以下几类：一是对传统药物治疗无效或不耐受的中重度溃疡性结肠炎患者；二是激素依赖或抵抗的克罗恩病患者；三是合并严重感染、不适合使用免疫抑制剂的患者等。

与传统治疗方法相比，白细胞吸附治疗具有独特的优势。它是一种微创、靶向的治疗手段，能够“精准靶向”作用于过度激活的白细胞，快速控制急性炎症。同时，它还能减少长期用药带来的副作用，避免了传统免疫抑制剂对全身免疫系统的广泛抑制，为患者保留肠道功能、提高生活质量争取了宝贵的时间。

随着技术的不断成熟，白细胞吸附术正逐渐成为炎症性肠病治疗的“新利器”。目前，瑞金医院卢湾分院消化内科团队也在持续探索白细胞吸附术与生物制剂、营养支持等联合应用的方案，力求为更多炎症性肠病患者带来“肠”久健康，让他们重新过上正常的生活。