编译：高杰
你有没有想过
为什么有些肥胖者能保持相对健康，
而有些却会发展出
糖尿病、心脏病等严重疾病？
近日，由美国西奈山伊坎医学院和丹麦哥本哈根大学领导的国际研究团队通过识别基因差异，揭示了肥胖对每个人影响存在差异的部分原因。研究成果在《自然·医学》上发表。
研究团队分析了452,768人的基因数据，发现基因组中205个区域的266个变异与“体脂率更高但代谢健康状况更好”存在关联。基于这些发现，研究人员制定了一套基因风险评分体系，用于累加这些基因变异带来的影响。评分较高的个体更容易发生肥胖，但却更少出现高血压、高胆固醇、糖尿病或心脏病等并发症。这在一定程度上归因于不同人体内脂肪细胞的行为方式。
重要的是，这种保护性基因效应在儿童时期就已显现。携带保护性变异的儿童更容易发胖，但并未表现出预期的代谢疾病预警信号。
“我们的研究表明，肥胖并非单一病症，它由不同亚型组成，每种亚型具有特定的健康风险。”该论文第一作者、西奈山伊坎医学院环境医学与人工智能健康讲师Nathalie Chami博士表示，“研究还确定了8种不同的肥胖亚型，通过揭示这些基因差异，我们能够理解为何肥胖会导致不同个体出现不同的健康结局。这最终可能改变我们预测、预防和治疗肥胖及其并发症的方式。”
该研究是基于英国生物样本库中欧洲血统个体的数据，研究团队表示，未来将把研究扩展至更多样化的人群。研究团队利用这些数据进行了全面的多性状全基因组筛查，通过分析包括血脂、血糖和血压特征在内的3项肥胖性状和8项心代谢性状，寻找会影响体脂、但与心脏代谢合并症无关的新基因。
研究团队提醒，这些发现并不意味着肥胖无害。论文共同第一作者、西奈山伊坎医学院人工智能与健康兼职助理教授Zhe Wang博士强调：“大多数肥胖者仍面临健康挑战，饮食和运动等生活方式因素对整体健康至关重要。”
“通过揭示肥胖与相关疾病分离的新生物学通路，该研究结果可能为更具个性化的医疗服务、更精准的靶向疗法，以及更早的预防策略（甚至从儿童时期开始）奠定基础。”通讯作者、西奈山伊坎医学院环境医学教授、哥本哈根大学教授Ruth Loos博士指出。
数据图及参考来源：
https://www.nature.com/articles/s41591-025-03931-0
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