从河南到上海，跨越千里的3个月进修时光，让我困扰多年的问题找到了答案，更解锁了临床营养工作的“规范与深度”。这段旅程里，温暖的关怀、细致的带教、严谨的体系，都成为我职业生涯中珍贵的养分。
初遇：未见面先关怀，开启暖心之旅
还记得进修报道前一天，我刚做好出发准备，田芳副主任就提前通过微信联系了我，细致叮嘱报道流程、所需材料乃至生活注意事项。一句句耐心的提醒，瞬间驱散了我初到陌生城市的局促与不安。这份“未见面先关怀”的温暖，让我对即将到来的进修生活满怀期待，也让我初次感受到华山医院临床营养科团队的细腻与专业。
深耕：在不同岗位 解锁“营养规范”的真相
进修期间，我跟着不同岗位的老师学习，每一周都有新的认知突破，也一点点解开了困扰我多年的工作难题。
主班岗：看清膳食医嘱执行的“全链路”
第一周，我跟着张静娴老师和陈阳老师熟悉主班工作。刚接触时，最让我眼前一亮的是华山医院的膳食医嘱系统——单独的膳食医嘱模版里，不仅包含常规膳食建议，连肠内营养方案都清晰归类，操作便捷又规范。
这也让我终于弄懂了困扰我十余年的“三甲评审难题”：住院患者膳食医嘱执行路径到底该如何落实？在河南的部分医院，当医生开具膳食医嘱后，护士往往只是简单告知患者“饮食清淡点”、“吃糖尿病饮食”。然而，多数患者根本不明白“糖尿病饮食”具体能吃什么，这样的执行方式最终不过是走走过场，没有实际效果。
但在华山，我看到了真正的“闭环执行”：从医生开具医嘱，到营养师核对并定制个性化方案，再到打标签、分餐核对，每一步都有明确流程。主班的工作其实很繁琐，需要处理医嘱、协调加餐减餐、应对突发需求，忙起来像“不停歇的家务”，但营养科的老师总能有条不紊地推进，说话永远温温柔柔，哪怕面对紧急情况也从容不迫，这份专业素养和耐心，让我深受触动。
质控岗：读懂“连续十二年质控领先”的秘诀
跟着周卉珺老师参与质控工作后，我才真正明白“优秀不是偶然，而是日常的极致打磨”。周老师走路“带风”，从办公室到食堂的短短走廊，我总要加快脚步才能跟上，她的日常工作，是对“细节”的极致追求。
每天清晨，她先从待分餐食中挑出特殊治疗膳食（糖尿病、低嘌呤、低蛋白治疗食等称重饮食），逐一称重、记录数据，确保分量精准；十点分餐时段，她会仔细核对治疗膳食的餐数、种类，甚至上手感受菜品温度，不放过任何疏漏；食品留样严格遵循规范，对留样容器、标签信息、储存条件逐一核对；下午还要提前称重次日低盐餐的用盐量，精准核算各病区治疗膳食需求，忙完这些，又马不停蹄地去配置临时新增的肠内营养液。
看着周老师连轴转的身影，我终于读懂为什么科室的营养质控能连续十二年在上海领先：所谓“领先”，不过是把“质控”二字融入日常，把每一个环节、每一项标准都落到实处，用细节匠心守住患者营养安全的“底线”。
成长：在学习与交流中打开“新视野”
进修期间的每一次学习、每一场交流，都像为我打开一扇新窗，让我看到临床营养工作的深度与广度，也明晰了自身提升的方向。
科研启迪：科研源于临床，服务临床
第一次听邵春海主任讲“营养师怎么做好科研”，没有空泛的理论堆砌，全是结合临床实际的肺腑之言。他提到的“粮没打到，麻袋还在”，让我印象尤为深刻：“我们做临床、搞科研时，总盼着付出能立刻有回报，但很多时候可能事与愿违。可即便没拿到预期的‘成果’，过程中积累的病例经验、学会的文献分析方法、梳理的临床思路，都是珍贵的‘麻袋’，会成为未来成长的基石。”这句话彻底驱散了我对“科研”的畏难情绪，也让我明白科研不是遥不可及的任务，而是源于临床、服务临床的探索。
业务学习：专业严谨，内容丰富
三个月里，我共参加6次科室业务学习，从“重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解症的医学营养治疗”、“肠瘘患者的营养支持策略”，到“肠内营养与谷胱甘肽的配伍禁忌”、“糖尿病交换份的临床实践”等，每一次课程都由科室老师精心准备——引用最新指南、结合临床病例、梳理文献证据，逻辑清晰、论据扎实。更让我惊叹的是科室的营养会诊单：内容规范全面，能量计算严格遵循指南与最新研究，患者的病情摘要、营养评估、干预方案、随访建议一目了然，每一项数据都“有据可依”，真正体现了“专业严谨”的内核。
惊叹：领略华山营养科的“综合优势”
越深入了解，我越能感受到华山医院临床营养科的“硬实力”——临床、学术、管理的全面领先。
治疗膳食的“精细化”让人惊叹：从糖尿病、肾病等疾病的个性化食谱设计，到食材的精准称重；从定制标准化烹饪器皿，到用信息化膳食标签追溯每一份餐食，全流程把控只为给患者最适合的营养支持。给糖尿病患者准备的餐食，连主食分量都精确称重，这让我真切地感受到“个体化营养”不是一句空洞的口号，而是实实在在落地的行动。
联合门诊的“创新性”让我眼前一亮：科室与痛风科、肾病科、内分泌科深度协作，开设了痛风-营养、肾病-营养、代谢及减重-营养等专病门诊。患者不用多科室奔波，就能在一个门诊里得到医生和营养师的协同诊疗。这种“多学科联动”的模式，不仅提高了诊疗效率，更能给患者更全面的治疗方案。
学术氛围浓厚，专业多元发展：承担着各级课题，发表了多篇核心及SCI论文。还承担着上海高校营养专业学生的实习带教。在这里，我看到的不仅是一群“会看病”的营养师，更是一群“会研究、会教学”的专业人才。
回望：带着收获与感恩继续前行
三个月的进修转瞬即逝，离开时，我带走的不仅是笔记本上满满的知识点，更是对临床营养工作的全新认知和底气。我真正理解了“营养治疗不是辅助，而是临床诊疗的重要一环”，也明白了“规范”和“细节”对患者康复的意义。
回到工作岗位后，我计划将此次进修的收获转化为实践：一是推广“个体化营养”理念，推动营养风险筛查常态化，让更多患者尽早获得科学的营养干预；二是分享华山的膳食医嘱执行流程与质控方法，与同事共同提升科室服务水平；三是按照邵主任的指引，尝试从临床问题出发，学习科研方法，提升专业深度。
最后，想真诚地感谢华山医院临床营养科的每一位老师：感谢邵春海主任的悉心指导，感谢田芳副主任的贴心提醒，感谢张家瑛老师、杨嘉红老师、胡玲丽老师和朱奕潼老师的倾囊相授，感谢周卉珺老师、张静娴老师、陈阳老师的耐心带教……这段进修经历，是我职业生涯中最宝贵的财富，也会成为我继续前行的动力。未来，我会带着这份收获与初心，为患者提供更优质的营养服务，不负这段“华山之约”。
华山医院各临床科室、医技科室、职能科室等常年招收进修医生，全年共分四个批次，即三月、六月、九月、十二月批次，按批次审核招录。每批次报到前30天截止该批次报名。
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复旦大学附属华山医院订阅号开设「华山进修」专栏，刊载各位进修人员在华山医院临床学习的点滴、收获与感悟，期待你的故事。
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文丨郑州大学第二附属医院 姚芳芳
审核丨邵春海、田芳
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