病理报告你真的会看吗？——病理报告单中的“隐藏剧情”大揭秘

基本信息——报告单的“身份证”

这部分包含您的姓名、性别、年龄、门诊/住院号、送检日期，以及每份病理报告独有的病理号。病理号是识别您报告的可靠标识，可确保信息准确、不会错拿。

大体及镜下所见——记录标本“长相”

“大体”包括送检组织的大小、颜色、形状、质地和切面等外观特征，而“镜下所见”指组织经固定包埋、切片染色后，病理医生在显微镜下观察到的组织结构和细胞形态特征。

病理诊断——疾病“标签”

这是报告中最关键的部分。病理医生根据镜下形态学、免疫组化/分子检测结果，结合临床病史、影像学和实验室检查，进行综合分析判断并得出结论。病理诊断主要告知疾病性质和肿瘤类型等相关信息，并为后续治疗随访提供关键依据。

指细胞或组织结构出现异常，可能是炎症、损伤修复等原因导致反应性改变，也可能是肿瘤性病变，性质不明确。

明确为肿瘤性病变，具有恶变风险。

生物学行为介于良性和恶性肿瘤之间，具有一定的复发率或局部侵袭性，需密切随访观察。

用于描述恶性肿瘤的恶性程度；通常肿瘤细胞分化越低（即越不成熟），级别越高，其增殖和转移能力也越强，恶性程度越高。

指肿瘤细胞侵犯神经的病理性过程，是浸润性生长的表现之一；也是肿瘤局部扩散方式之一，对肿瘤的预后判断有重要作用。

肿瘤细胞侵入血管或淋巴管内，提示肿瘤具有更高的远处转移风险；然而，它不等同于已经发生转移，而是提示可能需要更积极的治疗和密切的随访。

指肿瘤细胞从原发部位通过血液、淋巴或其它途径传播至其它部位，形成新的肿瘤病灶。

部分患者的初步病理报告中，会标注“建议加做免疫组化/分子检测明确诊断”。因为在某些情况下，不同的疾病可有相似的“长相”，仅凭显微镜下的形态学检查不能明确诊断，比如梭形细胞肿瘤、淋巴瘤等。通过结合免疫组化/分子检测结果，病理科医生将综合分析所有信息并在补充报告中做出最终结论。

当收到需要补充免疫组化/分子检测的通知时，需及时与病理科联系。目前我科已开通了无纸化简易流程，只需免费挂“病理科便民门诊”号，手机公众号缴费即可。