最近,网上一段“DeepSeek治好了曹操的顽疾”的视频引发关注。视频中演员曹操讲述了自己13年前拍戏期间遭遇逼疯硬汉的眼病,多年来饱受眼疼、睁眼困难、视物模糊等症状的折磨,引起很多打工人的共鸣。
今天,就让我们通过这段“眼囧”经历,揭开睑板腺功能障碍(MGD)的神秘面纱。
01
睑板腺——眼睑里的“输油管道”
睑板腺是位于眼睑的皮脂腺,腺体平行排列,垂直于睑缘。上睑睑板腺数量20-40个,下睑睑板腺数量20-30个。它们如同输油管道系统,负责分泌构成泪膜最表层的脂质。
1)睑板腺的功能
健康状态下,每次眨眼时,眼睑肌肉会温和地挤压睑板腺,分泌出清亮、液态的油脂。这层油脂虽然极薄(仅约0.1微米),却肩负重任:
覆盖在泪液表面形成“油膜”,防止泪液过快蒸发;
维持泪液稳定,避免其从睑缘溢出;
提供光滑的光学表面,让视力清晰。
2)睑板腺功能受损的危害
当睑板腺因为各种原因发生慢性异常,导致腺管开口堵塞、分泌的油脂变得浓稠、质量下降,如同变质凝固的油时,问题就出现了,导致:
泪液蒸发速度急剧加快;
眼表失去保护,直接暴露在空气中;
引发一系列不适症状和眼表炎症。
在全球干眼患者中,超过一半与MGD相关,它可以说是导致蒸发过强型干眼最主要的元凶,是名副其实的眼健康“隐形杀手”。
02
医生的诊断“利器”:如何揪出MGD?
诊断MGD不能只靠患者描述症状,眼科医生需要像侦探一样寻找证据:
详细问诊:重点了解症状特点、持续时间、加重缓解因素、生活习惯、用药史、全身疾病史。
裂隙灯显微镜检查:睑缘状况、睑板腺开口、眼表状况等。
眼表综合分析设备检查。
03
疏通“油管”的妙招:MGD的系统治疗
治疗MGD如同疏浚堵塞的河道,贵在坚持。目标在于疏通腺管、改善睑脂质量、控制炎症、恢复泪膜稳定。
1)物理治疗——护理的核心
热敷:每日1-2次,每次10-15分钟,融化腺管内淤积变硬的油脂,使其易于排出。
睑缘清洁:使用专用无刺激的眼睑清洁湿巾或温热的毛巾轻柔地擦拭睫毛根部及睑缘皮肤,每日1-2次,清除睫毛根部的鳞屑、分泌物、细菌、螨虫及其代谢物,减少刺激源。
睑板腺按摩与雾化:在医院,医生或护士会使用专业的器械如睑板腺镊进行睑板腺挤压按摩以及雾化理疗,通常每周1次,连续4周为一个疗程,对中重度患者效果显著。
物理治疗的进阶武器——优化强脉冲光治疗(OPT):利用特定波长的强光作用于睑缘皮肤,封闭异常血管,减轻炎症,加热融化睑脂,抑制蠕形螨。通常3-4次,间隔约2-4周。对伴有酒糟鼻、顽固性睑缘炎、常规治疗效果不佳的MGD效果显著。
2)药物治疗——精准打击炎症和感染
人工泪液与抗炎治疗:根据MGD程度选择人工泪液与抗炎滴眼液;
抗菌/抗螨治疗:合并感染与螨虫寄生时,选择抗菌药物或茶树精油制剂联合OPT治疗。
3)日常调理——内外兼修
调整全身病及药物:积极治疗相关皮肤病、自身免疫病等;在医生指导下评估可能诱发或加重干眼/MGD的药物。
饮食:补充摄入Omega-3;多喝水、新鲜蔬菜,减少高油、高糖、过度加工的食品,适量饮茶。
科学用眼:减少长时间用眼,劳逸结合间断性用眼;眨眼时有意识地稍微用力“挤”一下眼;使用加湿器对抗干燥环境;选择高透氧隐形眼镜,并控制时间,严重者不建议佩戴。
规律作息:保证充足且高质量的睡眠,;适当运动,减轻压力;戒烟,并避免二手烟环境。
资料 | 区卫健委
编辑 | 奚宇轩
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