甲亢、先兆流产、血栓风险……当孕期各种高危因素集中爆发，莉莉（化名）几乎每天都挣扎在担忧与希望之中。近日，在上海市第一妇婴保健院产科杜巧玲医生团队保驾护航下，莉莉顺利升级为母亲。
孕前两年，莉莉就被确诊为甲状腺功能亢进，平日里她服药控制平稳，小生命的意外到来让她深感忧虑：药物会伤及胎儿吗？怀孕会加重病情吗？带着重重疑虑，莉莉和丈夫走进了一妇婴产科（妊娠内分泌方向）主任、主任医师杜巧玲的诊室。
面对这位情况复杂的孕妈，经验丰富的杜巧玲医生深知：妊娠合并甲亢的每一步管理都至关重要。在了解到莉莉一直服用丙硫氧嘧啶且指标稳定后，她立刻安排莉莉进行了心电图、心脏彩超及甲状腺B超的全面检查。好在结果令人欣慰：一切正常。
然而，妊娠的动态变化远超预期。进入孕中期，莉莉出现了阴道出血，B超显示存在直径5厘米的绒毛膜下积液，“先兆流产”的诊断让全家人的心悬到了嗓子眼。杜巧玲医生迅速反应，为莉莉量身定制保胎方案，竭尽全力延长孕周。同时，她安排高频次超声严密监测胎儿生长及积液变化，提前预警风险。“那段日子，杜医生每天都会关心我的情况，连节假日也不例外。”莉莉告诉记者。
在医患双方的不懈努力下，莉莉的甲功指标终于逐渐趋向平稳。然而，孕28周时，新的警报再次拉响：莉莉的D-二聚体指标飙升至7.83毫克/升，超出正常值近14倍，提示极高的血栓风险！杜巧玲医生不敢怠慢，立即启动血栓相关评估，完善心超及下肢血管超声检查，果断开启抗凝治疗。
接下来的日子，杜巧玲医生团队小心翼翼，既要定期复查胎儿状况和凝血功能，又要精准平衡抗凝与潜在的出血风险。终于，莉莉的D-二聚体指标稳步下降，安然进入孕晚期，并确定了最终的分娩方案——剖宫产。手术当天，杜巧玲医生凭借精湛的技术和丰富的经验沉稳操作，成功规避了甲亢孕妇常见的出血风险，伴随着一声响亮的啼哭，一个健康的婴儿平安降生。
不过，医生团队此刻悬着的心仍未放下。术后，莉莉的甲功指标维持稳定，但D-二聚体却如脱缰野马，急剧飙升至12.36毫克/升。更棘手的是，合并甲亢的她存在碘造影剂禁忌，无法进行诊断肺动脉血栓的金标准——肺动脉血管造影检查。
危急时刻再次到来，杜巧玲团队迅速行动，联合ICU、放射科等多学科专家紧急会诊，共同评估血栓风险，制定周密的后续治疗与随访计划。在多学科协作的强力保障下，莉莉这场一波三折的孕产之旅，终于画上了圆满的句号。
“这只是我们产科医生的职责所在。”杜巧玲表示，“妊娠与甲亢并非绝对禁区，但需要孕妈妈选择专业医院，信任医生，接受严密的随访和多学科的协作管理。不要因为过度的焦虑而错失宝贵的生育机会。高危妊娠并不可怕，关键在于及早干预和勇于担当。”
（信息来源：上海市第一妇婴保健院）
