【科普先锋】甲状腺也有“冷”和“热”？核医学的SPECT检查告诉你答案

甲状腺是人体重要的内分泌器官，位于颈前正中，形似蝴蝶，分左右两叶，中间峡部相连。它负责分泌甲状腺激素，调节新陈代谢、生长发育等重要功能。当甲状腺出现问题时，常常需要进行甲状腺静态显像来协助诊断。

甲状腺静态显像是核医学科最常见的检查方法之一，通过给患者注射放射性药物（如99mTcO4-），通过单光子发射计算机断层扫描仪（SPECT/CT），可以直观地观察甲状腺的位置、大小、形态以及放射性核素的分布情况。

甲状腺静态显像的适应症有哪些？

（1）了解甲状腺的位置、形态、大小及功能状态。

（2）甲状腺结节功能状态的判定。

（3）异位甲状腺的诊断。

（4）寻找甲状腺癌转移灶及疗效评价。

（5）131I治疗前推算甲状腺功能组织的重量。

（6）颈部包块与甲状腺关系的鉴别。

（7）了解甲状腺术后残余组织再生修复情况。

（8）甲状腺炎的辅助诊断。

正常甲状腺图像

 甲状腺呈蝴蝶形，左右甲状腺大小相近，放射性摄取程度基本一致

甲亢

双叶甲状腺显影增大，形态饱满，

摄取显像剂功能增高，双叶甲状腺放射性

分布均匀

甲状腺炎

双叶甲状腺显影欠清，放射性分布明显稀疏

甲状腺“热”结节：放射性分布高于周围正常甲状腺，多见于甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿

甲状腺“温”结节：放射性分布等同正常甲状腺（需结合病史及超声等检查）

甲状腺“凉”结节：放射性分布低于正常甲状腺，但高于本底

甲状腺“冷”结节：放射性分布接近本底

甲状腺静态显像的禁忌症有哪些？

使用锝99m显像，妊娠期患者禁用，哺乳期患者停止哺乳48小时以上。

甲状腺静态显像对甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断有不可替代的作用，与甲状腺超声、甲状腺激素检查相互补充，为临床提高诊断依据。