基孔肯雅（chikungunya）“来了”！
“基孔肯雅”（chikungunya）一词源于非洲 Kimakonde 语，意为 “弯腰行走”，形容患者因剧烈关节痛而被迫弯腰的姿态。成了热门词汇，也成了“狼来了“的恐慌，预防重要，消除恐慌的鉴别诊断也很重要。—编者按
01
什么是基孔肯雅热？
本质：由“基孔肯雅病毒”引起的急性发热性疾病
传播：主要通过"伊蚊"（白天叮咬活跃）叮咬传播
核心症状：急性发热,剧烈关节痛和肌肉痛（尤其是手腕、手指、脚踝等小关节，常对称发作），皮疹（约40%-80%患者出现）
02
识别关键：皮疹与关节痛
1. 皮疹特点
形态：多为"斑疹或斑丘疹"（按压可褪色）
分布：常出现在"躯干和四肢"，可能向手足蔓延
最具特征性：发病后1-3周左右，鼻部可能出现独特的棕色色素沉着，称为“基孔征”(Chik征)或“布朗尼鼻外观”。这虽已过传染期，但对识别疾病很有帮助
其他皮肤表现：可能出现色素沉着、脱发（发病后2-3个月出现）
2. 关节痛特点
剧烈且持久！约40%-80%患者会发展为慢性关节痛，可持续数月甚至更久，表现为滑膜炎、肌腱炎，严重影响生活。
03
它和登革热太像了？关键鉴别点！
两者都是蚊媒病，都有发热、皮疹、痛，但关键区别在于：
重要提示：症状重叠度高，确诊必须依靠实验室检测（病毒核酸或抗体）。且登革热患者禁用布洛芬等非甾体抗炎药！
04
如何诊断与治疗？
诊 断
主要依据症状:（特别是典型皮疹、关节痛）和流行病学史（蚊虫叮咬、疫区旅行）
血常规：白细胞通常正常或轻度下降，血沉/CRP可能升高
确诊：依赖实验室检测（病毒核酸PCR或特异性抗体）
治 疗
目前没有特效抗病毒药物！
治疗以支持和对症为主：充分休息、补充水分、物理降温
止痛：首选对乙酰氨基酚（扑热息痛）。慎用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林），尤其在登革热未排除前禁用，因其可能增加出血风险。慢性关节痛需在医生指导下进行物理治疗或用药
05
如何预防？核心是防蚊！
最有效手段：防蚊、灭蚊、避免叮咬！
目前没有预防基孔肯雅热的疫苗上市
基孔肯雅热以发热、剧烈持久的关节痛、特征性皮疹为主要表现。它与登革热症状相似，需重点鉴别皮疹和疼痛特点，确诊靠检测。无特效药和疫苗，预防的核心就是严防蚊子叮咬！
夏季蚊虫肆虐，做好个人防护至关重要。如出现相关症状，尤其是从疫区返回后，应及时就医并告知医生旅行史
团 队 介 绍
上海交通大学医学院附属同仁医院皮肤科是上海交通大学医学院皮肤性病学硕士培养点。科室目前拥有14名医师，包括1名医学博后、3名医学博士和10名医学硕士；设有主任医师1名、副主任医师3名、资深主治医师4名；此外，还有专业护士团队。门诊服务时间为周一至周六全天，周日提供特约专家门诊服务。皮肤肿物切除周一至周日全天
科室的业务范围广泛，除普通门诊、皮肤外科门诊、STD门诊外，开设有毛发、痤疮敏感肌、瘙痒、皮肤色素、银屑病等专病门诊。
治疗方面，设有激光室、治疗室、光疗室、真菌室、皮肤外科手术室
本科室集皮肤疾病治疗与医学美容皮肤于一体，包括瘙痒类疾患与疑难皮肤病的治疗、痤疮的特色治疗、激光美容、皮肤外科等多个领域。治疗项目包括：1、生物制剂及小分子治疗：包括荨麻疹、特应性皮炎、自身免疫性疱病等；2、痤疮特色治疗：如粉刺清除术、红蓝光照射、光动力治疗；3、激光美容：包括激光去痣、去疣、光子嫩肤、激光祛斑（针对雀斑、黄褐斑、老年斑、褐青色痣等）、激光祛胎记（如咖啡斑、太田痣、鲜红斑痣等）、激光洗文身（纹眉、纹眼线）、激光修复各种疤痕、激光永久脱毛等；4、皮肤外科：涉及皮肤病损、体表黑色素痣、瘢痕切除，重睑术（双眼皮成形）、内眦赘皮矫正（开内眼角）、祛眼袋、眼睑松弛矫正（提眉术）、祛腋臭等皮肤外科手术；5、生活美容：如无针水光、穿耳洞、纹眉等；6、医学美容皮肤：包括水光注射、注射除皱、注射瘦脸（瘦腿、瘦肩）、注射除腋臭、嗨体熊猫和颈纹等
上海交通大学医学院附属同仁医院皮肤科致力于将皮肤性病疑难复发疾患的诊治与医学美容皮肤的需求相结合，以高水准、高品质为宗旨，是一支重专业、重照护为特色的团队
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供稿：赵丽诗、张洁尘
审核：张洁尘
校审：戴 云
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