根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。
我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。
内调外治攻骨痹，一体康复保健康
——金山区亭林镇社区卫生服务中心骨痹专病门诊
上海市金山区亭林镇社区卫生服务中心位于金山区亭林镇松隐大街456号，下设1个分中心，1个服务站，15个村卫生室，辖区面积79.12平方公里，服务人口9.95万人。亭林镇社区卫生服务中心为复旦大学上海医学院社区卫生服务中心，中心中医科现有中医医师6人，其中硕士研究生1人，5+3规培中医医师4人，2024年中心中医诊疗人次逾16万人，占总诊疗人次35%以上。亭林镇社区卫生服务中心骨痹（骨关节炎）专病入选2024年上海市中医特色专病专科（社区）能力建设项目。
依托市级专家资源，与上海市光华中西医结合医院签订合作协议，促进优势资源下沉，在临床、教学、科研、中医文化建设等方面提供指导和帮助，通过整理、继承、推广优秀中医专家的学术思想及其丰富的中医临床经验，充分发扬中医药内涵与学术特色，采用针灸、推拿、熏洗、物理治疗等综合疗法，同时结合现代康复手段，对骨关节病患者进行综合治疗，形成了一套安全有效的骨关节炎诊疗规范，充分体现了社区中医药技术方法简、便、验、廉、效的特色优势，提高中心专病门诊影响力，提升基层社区医疗机构的中医诊疗水平。
一、辨证内服方剂
1.风寒湿痹证
临床表现：关节疼痛游走不定（行痹）/痛势剧烈且遇寒加重（痛痹）/酸楚重着伴麻木肿胀（着痹）。
治法：祛风散寒、除湿通络，以防风汤、薏苡仁汤加减；
2.湿热痹阻证
临床表现：关节红肿灼痛、得冷稍舒，伴发热口渴、舌红苔黄。
治法：清热通络、祛风除湿，以四妙丸、白虎加桂枝汤加减；
3.肝肾亏虚证
临床表现：病程日久，腰膝酸软、屈伸不利，伴畏寒肢冷（阳虚）或头晕目眩（阴虚）。
治法：补肝益肾，通络止痛，以独活寄生汤、金匮肾气丸加减；
4.痰瘀痹阻证
临床表现：关节刺痛固定、夜间尤甚，肌肤紫暗或见硬结，舌紫苔腻。
治法：化痰逐瘀、蠲痹通络，以桃红饮、小活络丸加减。
除此之外，根据中医辨证论治原则，针对不同部位的骨质增生（骨痹），结合病位特点使用一些特定药物。
颈椎增生：葛根+姜黄
葛根：性凉味甘辛，主入阳明经，具“升津舒筋、解肌止痛”之功，专治项背强痛。现代药理证实其可改善颈部血液循环，缓解椎动脉压迫导致的头晕。
姜黄：辛散温通，破血行气、舒筋通络，尤擅横行肩臂，针对颈椎病引起的上肢麻木、肩臂放射痛。
腰椎增生：续断+桑寄生
续断：苦辛微温，归肝肾经，“续筋骨、通血脉”，擅治腰膝酸软及跌扑损伤，促进腰椎间盘修复。
桑寄生：苦甘平，补肝肾、强筋骨、祛风湿，改善腰椎退变引起的冷痛重着，兼可安胎（适合女性患者）。
足跟增生：牛膝+熟地黄
牛膝：苦酸平，引药下行、强筋健骨，所含皂苷抑制跟骨炎症因子释放，缓解晨僵刺痛。
熟地黄：甘温质润，填精益髓、滋补真阴，改善肾虚型足跟空痛及腰膝酸软。
二、外治疗法
1.中药热奄包治疗
利用加热后的中药药包，借助温热之力，将药性由表达里通过皮肤腠理循经运行，内达脏腑，兼具热力、药力、穴位刺激的功效。这种疗法可以促进局部代谢，具有温通经络、调和气血、消瘤止痛、祛湿散寒等功效，从而缓解骨痹病引起的关节疼痛、僵硬等症状。
药材选择：根据骨痹病的具体症状和体质，选择具有温经散寒、活血通络、祛湿除痹等功效的中药材。如艾叶、桂枝、川芎、红花、透骨草等。药材应新鲜、干燥、无杂质，以确保疗效。
制备过程：将选好的中药材按比例混合均匀。将混合后的药材装入布袋中，扎紧袋口。将药包放入蒸锅中，用文火加热至适当温度（一般约为40-50℃，避免过热烫伤皮肤）。
治疗方法：将加热好的中药热奄包置于患病关节部位，如膝关节、肩关节等。注意药包与皮肤之间应隔一层薄布或棉垫，以防烫伤。
热敷时间：每次热敷时间一般为20-30分钟，可根据患者耐受程度和病情调整。每日热敷1-2次，连续治疗一段时间（如1-2周），观察病情变化。
2.针灸与推拿
针灸选穴：风寒湿痹取阳陵泉、腰阳关；肝肾亏虚取肾俞、太溪；湿热痹阻取阴陵泉、三阴交；痰瘀痹阻取丰隆、血海等。
推拿手法：松解天宗穴、肩井穴，缓解肌肉痉挛及神经压迫，配合正骨手法，纠正关节错位，恢复骨骼力学平衡，适用于腰椎间盘突出、颈椎病。
中心微信公众号开设“中医讲亭”专栏，在饮食、起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，运用中医药理论知识, 对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医药健康教育，中医医生定期下乡开展中医药养生健康讲座咨询等每季度至少1次，通过对骨关节疾病的教育宣传，让居民更容易理解和接受健康知识。同时配合推广中医特色功法八段锦，起到骨关节疾病的重要防治作用。
有学科带头人1人，专病负责人1人，团队主要技术骨干3人，其中学科带头人为上海市光华中西医结合医院主任医师，专病负责人为亭林镇社区卫生服务中心中医科负责人，团队技术骨干3人，其中硕士研究生1人，中级以上职称3人。团队以加强中医药继承与创新为核心，以提升人民群众健康水平为目标。
学科带头人
朱琦
上海中医药大学附属光华医院关节内一科科主任，脊柱关节炎诊疗团队负责人，主任医师，硕士研究生导师。长期从事风湿病临床诊疗工作，主攻各种风湿关节疾病的中西医结合诊断与治疗，具有丰富的临床经验。尤其擅长强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨质疏松症、痛风性关节炎等关节骨骼疾病的中西医结合治疗。先后参与国家中医药管理局“十一五”、“十二五”重点专科、“十三五”华东地区风湿病诊疗中心，上海市医学重点专科，长宁区特色专科的建设工作。承担上海市科委、上海市卫健委，长宁区卫健委科研课题多项。发表学术论文三十余篇，其中SCI论文7篇。先后获“上海卫生系统先进工作者”、“长宁区优秀青年技术人才”、“长宁区专业技术人才希望奖”、“长宁区十佳医生”、“长宁区名医卓越奖”等荣誉称号。现任：上海市中医药学会风湿病分会常务委员、上海市医学会风湿病分会委员；上海市医师协会风湿免疫分会委员；上海市中西医结合学会银屑病关节炎学组副组长；世界中医联合会骨质疏松专委会常务理事；海峡两岸风湿病学会附着点炎学组常务委员。
门诊时间：每月1次，需预约。
出诊专家
沈逸
上海市光华中西医结合医院关节内一科副主任医师，硕士研究生。毕业于上海中医药大学中西医结合临床专业，师从于著名风湿病专家何东仪教授，现任上海市中西医结合学会风湿病专业委员会委员，中国中西医结合学会基础理论专业委员会青年委员。长期从事类风湿关节炎、强直性脊柱炎的临床和科研工作，现为何东仪名医工作室成员、光华医院中西医结合诊治强直性脊柱炎特色专科及创新团队骨干。擅长中西医结合诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎、干燥综合征等风湿性疾病。2016年起以第一负责人承担上海市科委科技支撑项目、上海市卫健委青年课题、上海市医学会浦江风湿青年医师培育课题。以第一作者发表SCI论文1篇，核心期刊论文6篇。先后入选上海中医药大学后备业务专家（培育）和上海市杏林新星人才培养计划。
门诊时间：每月1次，周五上午，需预约。
专病负责人
李迪
毕业于陕西中医药大学，中医全科主治医师，中华中医药学会全科分会会员，上海市中西医结合学会会员。在陕西省中医医院完成住院医师规范化培训。发表论文5篇，承担和参与区级课题3项，入选金山区第十二、十三周期优秀人才后备队A类。擅长中西医结合的手段，针药并用治疗内、外、妇、儿等多种常见病，多发病，擅长骨关节炎、慢性胃炎、过敏性鼻炎、眩晕、失眠等中医专病。
门诊时间：周一全天、周五下午
团队成员
赛亚辉
中医全科主治医师，硕士学历，毕业后一直致力于基层中医全科医疗事业发展，系统学习过社区常见病、多发病、慢性病的诊断、治疗以及中医药、针灸等中医特色适宜技术的应用。擅长社区常见慢性疾病的综合诊疗，同时应用中药饮片及针灸、拔罐、穴位贴敷治疗颈肩腰腿痛及失眠、头痛、胃痛、便秘、咳嗽等。
门诊时间：周二全天、周三全天
卓聪
中医全科主治医师，在三甲医院完成中医全科规范化培训，毕业后一直从事中医全科的工作，对社区常见病、多发病的诊治，具有丰富的临床经验。擅长运用针刺治疗颈椎病、肩周炎、腕管综合征、网球肘、腰椎间盘突出、腰肌劳损、梨状肌综合征、膝关节炎等。
门诊时间：周四全天
咨询电话：
18017137342 李医生
门诊地点：
亭林镇社区卫生服务中心中医科诊室
(松隐大街456号）
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