30多岁就有血管衰老症状？警惕冠心病年轻化

介入手术

“当医生多年，我见过太多意外，但最近多位30多岁患者的血管造影结果，实在触目惊心。”王明亮医生直言，夏季高温是心血管疾病发病的诱因。“出汗多、血液浓缩、黏稠度增加，本就容易形成血栓。现在的年轻人常自恃身体好，熬夜、抽烟、压力大，其实血管早已不堪重负。”他补充，入夏以来，医院的急诊心肌梗死手术量比平时多了1.5倍，年轻人比例明显上升。

事实上，冠心病尤其急性心肌梗死，不仅是“老年病”，它正以前所未有的速度侵袭年轻生命。“他们往往起病更急、更快、更险，”王明亮医生指出，“因为缺乏警惕，误诊漏诊高，不少人首次发病就是心肌梗死，甚至猝死。”他特别强调，年轻患者的血管病变形态差异很大：有人如张先生是单支血管突发闭塞；也有血管呈弥漫性、多支的“衰老”状态；还有部分患者造影未见严重狭窄，却可能因冠脉痉挛同样致命。

“戒烟、限酒、保证睡眠、控制‘三高’、定期体检，别让不良习惯透支年轻的生命。夏季更需主动补水，避免剧烈温差，感觉不适要及早就医——心肌梗死的抢救，是以分钟甚至以秒来计算的。”王明亮医生坦言。

胸痛诊室

谁在“催熟”年轻人的心脏？高危因素大起底

究竟是哪些因素，让本应强健的年轻心脏提前“生锈”？

吸烟/电子烟： 烟草中的有害物质直接损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成和发展，是年轻冠心病患者的“头号元凶”（张先生就是典型）。

血脂异常（高脂血症）：尤其是低密度脂蛋白胆固升高，是动脉粥样硬化的核心驱动因素。年轻上班族高脂饮食、缺乏运动，血脂异常检出率高。

高血压：持续升高的血压冲击血管壁，造成损伤，为脂质沉积和斑块形成打开大门。工作压力大、精神紧张是年轻高血压的重要诱因。

糖尿病/血糖异常：高血糖状态损伤血管，显著加速动脉粥样硬化进程。糖尿病年轻化趋势与冠心病年轻化如影随形。

肥胖：体内过多脂肪堆积是造成高血脂、糖尿病、高血压的重要因素，也会造成冠心病发病率升高。

久坐不动，缺乏运动：导致心肺功能下降、代谢紊乱。

不健康饮食：高盐、高糖、高脂、高热量（外卖、快餐、含糖饮料泛滥），蔬菜水果摄入不足。

家族史：早发冠心病家族史（男性一级亲属<55岁，女性一级亲属<65岁患病）是重要的遗传易感因素。

长期熬夜、过度劳累、心理应激（如抑郁、焦虑、A型性格）等因素也会使冠心病的发病率增加。

王明亮医生特别提醒：年轻患者往往多种危险因素并存，且对自身健康状况盲目自信、疏于体检和管理，导致风险雪球越滚越大。

守护年轻的心：预防是最高效的“治疗”

面对年轻化的冠心病，预防远胜于治疗。从现在开始行动，为你的心脏打造坚实护盾：

坚决向烟草说“不”： 无论是传统香烟还是电子烟，彻底戒烟是保护心血管最有效的措施之一。

“管住嘴”更要“会吃”：

1、多吃：新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、鱼类（富含Omega-3脂肪酸）；

2、少吃：饱和脂肪（动物油、肥肉）、反式脂肪（油炸食品、部分加工零食）、胆固醇（动物内脏）、添加糖（含糖饮料、甜点）；

3、规律饮食，避免暴饮暴食。

“迈开腿”动起来：

1、每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车）；

2、每周2次肌肉力量锻炼；

3、减少久坐，每小时起身活动几分钟；

4、量力而行，安全第一；

5、管理好体重：将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9 kg/m²，男性腰围<90cm，女性腰围<85cm。

定期监测，控制“三高”：

血压：关注自己的血压，≥140/90mmHg需及时就诊评估及治疗。家中可自备血压计监测；

血脂：20-40岁成年人至少每5年查一次血脂，高危人群（如吸烟、肥胖、有家族史）应更频繁，重点关注低密度脂蛋白水平；

血糖：关注空腹血糖和糖化血红蛋白。如有糖尿病风险（肥胖、家族史等），应定期筛查；

遵医嘱，如需药物控制（如他汀、降压药、降糖药），务必坚持服药，切勿擅自停药。

劳逸结合，定期体检，关注健康。

生死竞速：胸痛中心的“救心”承诺

时间就是心肌，时间就是生命！ 一旦出现持续不缓解（15分钟）的剧烈胸痛、胸闷，伴有大汗、濒死感，需警惕急性心肌梗死！

王明亮医生提醒大家，当冠心病真的来袭，特别是遭遇凶险的急性心肌梗死时，快速、专业、高效的救治是挽救生命、保护心肌的关键，一旦遇到危险的胸痛，具有胸痛中心的医院能够在最短的时间识别心肌梗死，快速启动治疗。胸痛中心是对以急性胸痛起病的急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等危重症患者进行积极救治的治疗中心。