消失的TA？医生告诫：远离“舒适圈”才能甩掉“游泳圈”~

今年全国两会期间，“体重管理”成为民生热词，很多网友调侃“胖到国家都出手了”。一时间，网络上各种减重方式铺天盖地充斥屏幕，然而，转眼间半年过去了……

“别再问我天天减肥有没有瘦。”

“那几个月我挨的饿可能白挨了，一吃就回弹长肉啊。”

体重不是一个数字，它代表的是一个人的生活方式。长胖是有“舒适圈”的，很多人复胖也是这个原因，减重后不自觉地会回到原先的“舒适圈”。

“燃烧你的卡路里”确实没那么容易，贵在科学和坚持！

“中国人群体脂分布更趋向于腹腔内积聚，近三成中国成年人为腹型肥胖。腹型肥胖是一种危害更大的肥胖类型，更易引发代谢紊乱及心脑血管疾病。过去，减重手段有限。近年，包括创新药、减重手术等在内的治疗手段发展很快，医院减重MDT门诊模式下，医生有能力给各类肥胖患者提供更多、更特色化的治疗，包括代谢、中西医、运动康复、心理等。”中山医院青浦分院内分泌科张敏主任告诉记者。

她谈及曾接诊的一名患者张先生，30岁左右，体重116公斤，患有糖尿病、高血压、高胰岛素血症、高尿酸血症、脂肪肝、呼吸睡眠暂停综合征等一系列疾病。询问下得知，张先生是货车司机，长期饮食不规律，有吃夜宵的习惯。通过检测发现，张先生体脂率高达33.1%，仅仅腹部就有20公斤重的脂肪。基于张先生的身体状况及工作性质，内分泌痛风及肥胖专病门诊团队为其制定了中长期的减重计划。“比起减重，更难的是避免体重反弹和复胖问题。”采访中，张敏主任反复强调坚持治疗的重要性。“我们遇到过不少患者，坚持就诊三个月甚至半年后就不再来了。减重确实是一个麻烦事，而失败的减重就是从嫌麻烦开始的。我们打算要建立肥胖患者档案，以便长期随访。”张先生就是在内分泌团队的一路“督促”下坚持复诊，经过一年的努力，成功减重24公斤，体脂率从33.1%降低到了19.2%，并平稳进入维持期，身体各种异常指标也较前好转。

营养师周维纳告诉记者，减重从营养学角度要遵循三阶段计划：减脂期、巩固期、维持期，“我们的目标是通过循序渐进的方式达到到目标体重；巩固期需要进一步优化饮食结构，养成良好的饮食习惯，提升运动强度和质量；之后就是长期维持期，将健康饮食和运动习惯融入日常生活，长期稳定维持目标体重，这段时间你的身体会帮你建立新的健康体重。”

对付严重肥胖的“绝杀技”——手术减重

身高180厘米，体重215公斤的23岁小伙东东（化名），BMI一度达到65kg/㎡（中国人群BMI正常值为24kg/㎡，BMI≥50kg/㎡为极重度肥胖），走起路来气喘吁吁，东东总自嘲“我是属螃蟹的，连骨头里都是肉”。极度肥胖的体重使他的下肢关节出现变形，严重影响日常生活和工作。东东清楚地认识到肥胖问题的严重性，也尝尽了无数种减重方法，最终都以体重反弹、减重失败而告终。

面对前来门诊寻求帮助的东东，中山医院青浦分院普外科严斌主任医师迅速组织起院内内分泌科、呼吸内科、营养科、麻醉科、骨科等相关科室对东东进行综合评估，排除继发性肥胖后，为东东选择了腹腔镜袖状胃手术（Laparoscopic Sleeve gastrectomy，LSG）。在麻醉、护理等团队密切合作下，东东顺利完成手术，并在术后为他制定了详细的饮食、运动计划。通过随访得知，东东已经减重80公斤。

严斌主任医师告诉记者，术后东东的心肺功能、下肢关节负重程度得到了明显的改善，可以随时随地参加低强度体育运动，如慢跑、跳绳等；脂代谢、生化指标达到正常水平。严斌主任医师再三强调，理论上来说，他虽然达到了减重成功的标准，但科学发展到现在，任何一种减重方式都不能做到“一劳永逸”。减重手术只是个开始，给肥胖患者提供重新面对人生的机会，术后改掉不良的生活习惯，慢慢养成良好的饮食、作息、运动等生活方式和定期的随访，对保持健康，“享瘦”的生活同样重要。

爱美之心，人皆有之。无论在何年何月，健康才是最美丽的。所以如果你也有减重的困扰，不妨咨询一下专业医师，用适合你的科学的方法甩掉肥肉，恢复标准、匀称的身材，恢复良好的心理状态，你将是最有魅力的健康人。