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高血压治疗新突破,微创介入技术为患者带来新希望

转自:上海新华医院 2025-07-11 20:33:18

高血压:无声的“心脑血管杀手”

近年来,我国高血压患病率持续攀升,最新数据显示,18岁以上成年人中,每4人就有1人患有高血压,患者总数超过2.5亿。更令人担忧的是,高血压发病呈现年轻化趋势,许多中青年人因工作压力大、饮食不规律、缺乏运动而早早成为高血压“后备军”。

高血压被称为“无声杀手”,因为它早期可能没有明显症状,但长期未控制会导致心梗、脑梗、肾衰竭、主动脉夹层等严重并发症,甚至危及生命。然而,我国高血压患者的治疗率和控制率仍然较低,许多患者因未规律服药或生活方式调整不到位,导致血压长期不达标。

如何科学控制高血压?

高血压的防控需要“双管齐下”——健康生活方式+科学治疗。

01

生活方式调整:从“限盐”开始

饮食:每日盐摄入不超过5克(约一啤酒瓶盖),多吃香蕉、菠菜等富钾食物,减少高脂肪、高胆固醇饮食。

运动:每周至少150分钟中等强度运动(如快走、游泳)。

习惯:戒烟限酒,保证充足睡眠,避免长期精神紧张。

02

药物治疗:坚持规律用药是关键

目前常用的降压药包括“普利类”“沙坦类”“地平类”及利尿剂等。医生会根据患者情况制定个性化方案,但患者必须严格遵医嘱,不可随意停药,否则可能导致血压反弹,甚至诱发心脑血管事件。

微创介入治疗,为顽固高血压患者提供新选择

尽管药物治疗效果明确,但临床上仍有部分患者面临困境:1.难治性高血压:即使服用3种以上降压药(含利尿剂),血压仍居高不下。2.药物不耐受:因副作用无法长期坚持用药。3.依从性差:约半数患者1年内自行减药或停药,导致血压失控。

针对这些患者,近年来肾动脉去交感神经术(RDN)成为高血压治疗的新突破。该技术通过微创介入方式,精准调控导致血压升高的“神经信号”,从而实现长期降压效果。

RDN技术如何操作?

微创手术:仅需在手腕或大腿根部穿刺,将细导管送至肾动脉。精准消融:利用射频或超声能量,选择性阻断过度活跃的交感神经。效果持久:术后血压平均下降10-20mmHg,减少对药物的依赖。

专家提醒:早筛查、早干预是关键

40岁以上人群应每年测量血压,家庭自测血压更可靠(早晚各1次)。年轻人群若长期头痛、头晕、心悸,需警惕高血压可能。难治性高血压患者可至心血管内科咨询RDN等介入治疗方案。

高血压可防可控,关键在于科学认知和长期管理。随着医疗技术进步,RDN等微创治疗为患者带来新希望。

上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科作为国家临床重点专科,在高血压诊疗领域具有深厚积淀,强调全生命周期高血压综合管理。学科建立了"筛查-药物优化-介入治疗"的管理体系,包括完善的原发性/继发性高血压筛查、精准的高血压药物调整,更率先在国内开展肾动脉去交感神经术(RDN)这一革命性微创介入技术,为难治性高血压患者带来新希望。

信息来源:心血管二科