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皮肤 “癣” 事全攻略!看这篇就够了

转自:上海奉贤 2025-06-27 11:47:25

皮肤癣病是由真菌感染引起的一类皮肤疾病,可侵犯皮肤、毛发和甲板。根据感染部位和病原体不同,临床常见的浅表真菌感染性疾病可分为体癣、股癣、手足癣等类型。最新版《中国皮肤真菌病诊疗指南》指出,我国人群患病率约为12.5%,好发于温热潮湿环境。

一、常见类型及症状

1

 体癣与股癣

体癣:多由红色毛癣菌引起,表现为边界清晰的环形红斑,边缘隆起伴丘疹或水疱,中央消退,常伴瘙痒。好发于躯干、四肢等光滑皮肤。  

股癣:多见于腹股沟、臀部等潮湿部位,皮损呈红斑、脱屑,易糜烂或苔藓样变,男性高发。

2

手足癣

分为水疱型、糜烂型、角化型。典型症状包括趾间浸渍、脱屑、水疱或角化过度,夏季加重,易继发细菌感染。

3

花斑癣(汗斑)

由糠秕马拉色菌过度增殖引起,表现为胸背部多发的色素减退或加深斑片,表面覆糠秕状鳞屑,夏季高发,愈后易遗留暂时性色素异常。

4

头癣与甲癣

头癣多见于儿童,导致脱发和鳞屑;甲癣表现为甲板增厚、变色、易碎,多由手足癣蔓延而来。

二、实验室检查

1.临床检查:典型皮损形态(如环形红斑、鳞屑)是初步诊断依据。

2.真菌镜检:刮取皮屑经KOH处理后镜检,可见菌丝或孢子。

3.伍德氏灯:花斑癣在紫外线下呈蓝绿色荧光。

4.培养与分子检测:疑难病例需真菌培养或PCR检测明确菌种。

三、治疗原则

根据指南推荐:

•局限性皮损:首选外用抗真菌药(如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏)

•泛发性感染:需联合口服药物(伊曲康唑200mg/d,疗程2~4周)

•甲癣治疗:特比萘芬250mg/d,连续服用12周

四、预防措施

1.保持皮肤干燥清洁:勤换衣物,运动后及时清洁,避免潮湿环境。

2.避免交叉感染:不共用毛巾、鞋袜,宠物癣需同步治疗。

3.穿透气性好的棉质衣物。

4.公共场所注意防护。

5.高危人群防护:糖尿病患者、免疫抑制者需加强皮肤护理。

总结:癣的治疗需结合类型和严重程度,早期规范用药是关键。预防复发重在改善生活习惯,高危人群应定期随访。若皮损广泛或反复发作,建议及时转诊皮肤专科。

皮肤科门诊时间

专家

时间

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罗东平

周一下午

奉城镇社区卫生服务中心塘外分中心门诊二楼专家诊室

范晴团队

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奉城镇社区卫生服务中心塘外分中心门诊二楼专家诊室

普通门诊

周三上午

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奉城镇社区卫生服务中心塘外分中心门诊二楼专家诊室

报送:季雨诞(奉城镇)

编辑:王鹏

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