守护睡眠，不寐病（失眠）防治有特色—— 浦东新区曹路社区卫生服务中心不寐病(失眠)专病门诊
曹路社区卫生服务中心地处浦东新区东北，下设2个分中心，2个服务站，20个村卫生室，服务人口约21.4万人，设有全科、中医科（中医内科、针伤科）、预防保健科等科室，为辖区提供“六位一体”的社区卫生服务。曹路社区卫生服务中心中医科医师18人，其中硕士研究生10人，他们拥有扎实的中医理论功底和丰富的临床经验。曹路社区卫生服务中心中医科传承和发展中医药文化，开展如针灸、拔罐、穴位贴敷等多种特色中医诊疗项目。依托医联体建设，成立周一心浦东新区名中医工作室，开展中医药传承与创新。2024年曹路社区卫生服务中心中医科不寐病（失眠）专病成功入选上海市中医药特色专病（社区）能力建设和浦东新区中医药特色专病（社区）能力建设项目。
在传统医学中“不寐”指的是失眠障碍，《内经》中称为“不得眠”“不得卧”。通常表现为入寐困难，或寐而不酣、时寐时醒、或醒后不能再寐，重则彻夜难寐。中医认为营卫不和、阴阳失调、脏腑虚损是引起不寐的主要病因。其常规治疗主要是用安眠药之类的药物及行为认知疗法，然而长时间使用安眠药之类的药物，会产生耐药性、依赖性等不良反应；行为认知疗法是首选的非药物疗法，但因其专业要求高、干预时间长、患者依从性低等局限性，未得到普及。中医药治疗不寐病历史悠久，针对不寐病的不同特征，结合不同年龄、不同性别，不同病因，通过辨证施治，标本同治、身心同治从根本上解决不寐问题，疗效显著，越来越受到老百姓的肯定和欢迎。
曹路社区卫生服务中心不寐病（失眠）专病团队以浦东新区名中医周一心主任医师作为学术带头人，由经验丰富的中医师、技术骨干等组成，团队梯队结构合理、分工明确。在周一心主任的指导下，制定了不寐病（失眠）中医药特色诊疗规范。周一心主任根据临诊经验，在二仙汤和甘麦大枣汤化裁的基础上研制了更年安神方，针对脾肾亏虚导致的围绝经期失眠疗效显著。更年安神方中包含知母、黄柏、仙茅、仙灵脾、巴戟天、淮小麦、大枣、炙甘草等。仙茅、仙灵脾、巴戟天温补肾阳；知母、黄柏清虚热；炙甘草、淮小麦、大枣三药合用养心调肝，治疗妇人脏躁。这几种药共起温补脾肾，健脾疏肝之效。根据患者的病因病机遣方用药，随证加减。
结合针刺、耳穴压丸等中医适宜技术来进一步改善患者睡眠质量，针刺治疗主穴处方：百会、神门、三阴交、照海、申脉、安眠等穴位。针法运用：1.毫针平补平泻，照海用补法，申脉用泻法，可配合灸法。每次留针20分钟，隔天1次，10次为1个疗程。耳穴压丸基础处方：神门、心、皮质下、交感。操作要点及注意事项：每日自行按压3-5次，每次每穴1-2分钟。每晚睡前按1次，约5分钟，双耳交替。按压以耳廓微红、微热为度，不宜过度重按，切记揉搓。每周换耳穴贴2次，每次双耳各2贴，持续4周；针对肝火扰心导致的不寐病患者用龙胆泻肝汤加减，配穴取行间、太溪等，耳穴加强：肝区、枕区。针对痰热扰心的不寐病患者黄连温胆汤或秫米半夏汤加减，配穴取丰隆，行提插泻法；针对心脾两虚的不寐病患者用归脾汤加减，配穴取心俞、脾俞、足三里等穴，耳穴加强：心区。针对心肾不交不寐病患者用六味地黄丸合交泰丸加减，配穴取太溪、肾俞、心俞等穴；针对心胆气虚的不寐病患者用安神定志丸合酸枣仁汤进行加减，配穴取心俞、胆俞等穴，行捻转补法。
耳穴压丸
1.养成良好的生活习惯，避免精神刺激，定时休息，睡前不饮酒、浓茶、咖啡。
2.睡眠前抛开杂念，调畅情志，放松心情，保持平稳心情，对睡眠大有帮助。
3.正确对待睡眠，消除对失眠的恐惧，树立“少睡一晚也无碍”的观念。
4.寻找失眠的原因，去除因躯体疾病引起不寐的各种继发性因素。
5.在医师指导下，合理使用药物。既不能长期依赖镇静催眠药，但也不可恐惧用药。
6.注意锻炼身体，参加体育活动。
学术带头人——周一心
周一心，女，硕士生导师，主任医师，上海市第七人民医院康复医学科学科带头人；浦东新区名中医，领先人才；中国医师协会睡眠医学第三届专业委员委员会委员，中国睡眠研究会第三届中医睡眠医学专业委员会副主任委员、中华中医药学会神志病专业委员会常务委员、上海市中医药学会神志病专业委员会副主任委员。从事临床工作30多年，从中医内科逐步聚焦失眠症和神志病专科建设，擅长运用中西医结合方法治疗睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、脑卒中、高血压、帕金森等神经内科疾病。周一心主任带领团队先后承担了上海市中医药三年行动计划特色专病“不寐病”“郁病”的建设、神志病临床分基地建设，并牵头编写和发布了《老年慢性失眠慢病管理指南》等。近10年作为主要负责人主持多项学科建设、联合攻关、市区级课题；作为第一作者、通讯作者发表学术论文近30篇。
专病负责人——张雨瑶
张雨瑶，女，硕士学历，主治医师，世界中医药学会联合会神志病专业委员会理事；跟师上海市浦东新区名中医周一心主任；从事中医全科临床工作5年，擅长中药与中医适宜技术治疗不寐、眩晕、心悸等心脑血管疾病；获得了2023年浦东新区卫生优秀人才C类；2024年浦东新区中医特色专病（社区）能力建设—不寐病（失眠）及上海市中医特色专病（社区）能力建设—不寐病（失眠）项目专病负责人。
专病团队骨干——丁玉文
丁玉文，女，硕士学历，住院医师，从事中医全科临床工作，擅长运用中药、针灸理疗等方法治疗各种常见病、多发病，尤其对不寐病、胃脘痛、痞满、颈肩、腰腿疼痛、月经不调等常见病有一定诊治经验。先后于上海市中西医结合医院心内科、传统医学科进修，现任世界中医药学会联合会神志病专业委员会理事，并获得了2024年浦东新区卫生优秀人才C类。
专家门诊：隔周三下午13:00-16:00
门诊地点：上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心阳光苑分中心（民雪路941号）2楼中医科201专家诊室
预约电话：18017373393
不寐病（失眠）专病门诊
门诊时间和地点：
每周一上午8:00-11:30（曹路社区卫生服务中心 龚新路470号1楼中医科138诊室）
每周四上午8:00-11:30（曹路社区卫生服务中心阳光苑分中心 民雪路941号2楼中医科201诊室）
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