前驱症状是偏头痛发作的"序幕"，通常出现在头痛前的1-6小时，甚至更早。研究表明，约80%的偏头痛患者会经历至少一种前驱症状。这些症状可能持续数小时至数天，涉及身体、情绪和认知等多个方面。
根据大规模临床研究（如PRODROME试验），前驱症状的"高发榜单"如下：
对光敏感（57%）：突然觉得灯光刺眼，甚至需要闭眼或戴墨镜。
疲劳（50%）：无缘无故感到疲惫，即使休息后也难以缓解。
颈部疼痛或僵硬（42%）：后颈或肩部发紧、酸痛。
对声音敏感（34%）：普通的环境噪音变得难以忍受。
头晕或头重脚轻（28%）：走路不稳，像踩棉花。
情绪和认知变化：如易怒（26%）、注意力不集中（21%）、思维迟缓（14%）。
注意：部分患者还会出现打哈欠、恶心、视力模糊、肌肉酸痛等表现。这些症状可能单独或组合出现，且每个人的"预警组合"可能不同。
预警价值高：研究发现，81.5%的前驱症状会在1-6小时内引发头痛，其中76.9%的患者能通过症状可靠预测头痛发作。
干预黄金期：在前驱期及时用药（如ubrogepant等新型药物），可使45.5%的患者避免中度/重度头痛（安慰剂组仅为28.6%）。
记录症状日记：用手机或笔记本记录头痛发作前的身体变化，持续1-2个月，寻找规律。
关注"异常信号"：比如平时不怕光的人突然畏光，或突然频繁打哈欠却并非睡眠不足。
借助科技工具：部分患者使用电子日记APP或可穿戴设备（如监测心率和睡眠的手环），帮助追踪症状模式。
科学家发现，前驱症状与大脑多个区域的活动有关：
下丘脑：调控昼夜节律、食欲和压力反应，可能与疲劳、情绪波动相关。
脑干和边缘系统：参与疼痛信号传递和情绪处理，影响颈部僵硬、畏光等症状。
神经递质变化：CGRP（降钙素基因相关肽）、多巴胺等物质的异常释放，可能是前驱症状的"推手"。
提前用药：若医生确认您的前驱症状可靠，可在症状出现时按医嘱服用预防性药物（如CGRP拮抗剂）。
调整生活方式：避免强光、噪音等触发因素；轻度拉伸缓解颈部僵硬；短暂休息或冥想减轻焦虑。
及时就医：若症状频繁出现或影响生活，建议咨询神经内科医生，制定个性化管理方案。
小贴士：前驱症状≠先兆
先兆：头痛前出现的视觉异常（如闪光、盲点）或感觉异常（如肢体麻木），通常持续5-60分钟。
前驱症状：更广泛的身体和情绪变化，持续时间更长。
偏头痛的前驱症状是身体发出的"求救信号"。通过科学识别和及时干预，患者不仅能减少痛苦，还能重拾对生活的掌控。如果你或身边的人常受偏头痛困扰，不妨从记录症状开始，迈出管理疾病的第一步！
上海交通大学附属新华医院头痛中心是上海市首家依托中国研究型医院学会成立的中国头痛防控基地及体系化建设单位。
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撰稿：新华医院神经内科 李琳
审核：新华医院神经内科 唐兴华
上海交通大学医学院附属新华医院神经内科是聚焦帕金森病、阿尔兹海默病等神经退行性疾病的精准诊疗，兼顾脑血管病、癫痫等神经系统常见病多发病的临床防治。拥有震颤电图、功能显像等先进的神经系统疾病诊断设备，引进经颅磁刺激等最新物理治疗方法。在刘振国教授带领下，对神经系统慢性疾病突出中西医结合与医体结合的综合治疗模式。建立帕金森病中西医结合一站式诊疗中心及认知障碍、癫痫、脑血管病专病门诊，为患者提供专业、精准、个性化治疗。
