已参加沪惠保2025版的
上海市民注意啦！
您可以为自己和家人进一步选择
2025版“沪惠保-特定疾病保险”
仅需50元/年 老少均价
每天不到2毛钱
可享至多20万医疗保障
划重点：这次是定额给付保障！
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可以用医保余额投保
沪惠保—特定疾病保险
“沪惠保—特定疾病保险”是根据上海市民健康状况，紧密衔接社会医疗保险，提供特定疾病保障的保险产品，旨在提升上海市民的健康保障水平。
如果您在上海工作生活，那么“129元+50元”的双保组合拳（2025版沪惠保+特定疾病保险），将为您从大病报销到特病特药搭建出一份较为全面的安全保障，为您和家人的沪上健康生活托底！
常见问答：
提问
重疾险和医疗险的区别是?
回答
医疗险：覆盖住院、手术、药品等医疗费用，一般设有免赔额。一般报销金额不会超过实际花费。
重疾险：赔付需要达到约定的病症标准，保险公司会一次性赔付保险金。
提问
医疗险和重疾险都有必要买吗?
回答
医疗险相当于是“医药费的报销工具”，重疾险是“收入补偿工具”，二者组成了保护个体抵御健康风险的“保障CP”!
如果预算充足，建议两者都备上;但如果预算有限，现在起，也有很好的选择:
沪惠保特定疾病保险——保障涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌等11种上海高发癌症，确诊后直接赔一笔钱。
三大创新 守护无界
沪上优选 普惠防癌
契合沪上百姓保障需求
覆盖上海高发恶性肿瘤
普惠全民 填补真空
不限参保年龄
健康人群、慢病人群都可参保
个账共济 全家无忧
医保个人账户即可缴费，无需额外掏钱
支持本人及近亲属共同购买
特定保障 精准防护
保障责任
投保指南
第一步：登录“随申办市民云”（APP/微信小程序/支付宝小程序）→搜索“沪惠保—特定疾病保险”→点击进入“沪惠保”投保页面。
第二步：
1、选择投保人(可为本人/父母/子女/配偶/兄弟姐妹/祖父母等近亲属投保）→点击“同意协议并支付”→阅读投保相关协议，点击“已逐条阅读并同意”。
2、注意勾选健康告知选项。(可为本人/父母/子女等近亲属投保特定疾病险，并为其勾选健康告知）
如往期未投保过的，则点击“添加一个被保人”→选择并输入被保人的个人信息。
第三步：进入付款界面后，选择付款方式，并支付保费。
以“医保个人账户支付”举例：支付方式点选“医保个人账户支付”→点击页面底部的“立即支付”→确认弹窗中被保人有无大病就诊记录，及相应的报销比例等提示信息。确认后，点击“已知晓，同意投保”→点击“确认付款”，完成保费支付。
案例
官方理赔案例
患者情况：
25 岁 A 先生，2025年6月为自己投保了沪惠保-特定疾病保险。12月体检时发现右肺上叶结节，考虑恶性病变可能，遂往一家三甲医院做了相关检查后入院进行右上叶切除术，术后病理腺泡型浸润性腺癌。
理赔情况：
A先生出院后在“沪惠保”微信公众号申请了特定疾病保险的理赔申请，递交了门诊首诊病历、出院小结、病理检查报告等材料，经理赔人员审核，A先生投保后初次确诊了肺腺癌，符合特定疾病保险约定的原发于肺且符合“恶性肿瘤----重度”的情形，按照合同约
定，赔付保险金10万元。
01
特别提示
参保人员被指定医疗机构的专科医生确诊初次发生保险合同约定的特定疾病的，可申请保险金理赔。原发于肺、肝、胃、结肠、直肠、肾、食管、前列腺、乳腺以外的其他器官组织而浸润、转移至肺、肝、胃、结肠、直肠、肾、食管、前列腺、乳腺的“恶性肿瘤——重度”不在保障范围内。
02
健康告知：
本保险投保时需进行健康告知，告知异常，不接受投保。
具体告知内容如下：
健康告知内容：
1.被保人目前或曾经患有下列疾病或症状：
恶性肿瘤（包括癌症、白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病、再生障碍性贫血及其他血液系统肿瘤）、原位癌、交界性肿瘤、类癌。
未明确诊断为良性的：脑或脊髓肿瘤、肺部结节/肿物、乳房结节/肿物、肝脏肿块（不包括肝囊肿、肝血管瘤）、胃息肉、肠道肿物或息肉、肾脏肿物；
艾滋病或病毒携带、肝炎（含肝炎病毒携带者）、肝硬化、需要治疗超过30天时间的贫血；
2.过去6个月内，您是否因告知说明中“例外事项”以外的疾病或症状被医生建议住院或手术，或被医生建议进一步行肿瘤标志物、CT、MRI、核素扫描、钼靶、PET-CT、病理检查或活检、穿刺、内窥镜的检查？
3.被保险人的父母、兄弟姐妹中是否有2人或以上患有或曾经罹患恶性肿瘤？
4.过去2年内,曾被保险公司解除合同或申请人身保险被拒保、延期？曾申请或获得癌症或重大疾病保险理赔？
例外事项
（1）未明确诊断为良性的乳房结节，符合以下情况且满足本健康要求的其他条件时，可投保：
a.诊断为乳腺增生或增生性结节；
b.有1年内乳腺超声或钼靶检查，且不存在下述任何情况者：结节边界不清晰、形态不规则、血流丰富或较丰富、有点状强回声或微小钙化、腋窝淋巴结肿大、BI-RADS分级0级或2级以上。
（2）肝炎（含肝炎病毒携带者），符合以下情况且满足本健康要求的其他条件时，可投保：
a. 乙型肝炎：
1）有近1年内乙肝检查，乙肝小三阳（HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性）或乙肝HBsAg、HBcAb两项阳性，肝功能（ALT、AST） 完全正常，且肝脏超声正常或仅提示为肝囊肿、肝血管瘤、脂肪肝。
2）有近1年内乙肝检查，乙肝表面抗体（HBsAb）阳性，且肝脏超声正常或仅提示为肝囊肿、肝血管瘤、脂肪肝。
b. 丙型肝炎：
有近1年内丙肝检查，丙肝病毒RNA阴性，且肝功能（ALT、AST）完全正常，且肝脏超声正常或仅提示为肝囊肿、肝血管瘤、脂肪肝。
c.甲型肝炎、戊型肝炎，已经治愈。
（3）心脑血管疾病：高血压、心脏瓣膜疾病、心律失常、先天性心脏病、心内膜炎、病毒性心肌炎、心肌病变、下肢静脉曲张、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑膜炎、神经官能性疾病；
（4）代谢性疾病：糖尿病、高脂血症、高尿酸血症；
（5）肾脏疾病：泌尿系结石、肾盂积水、尿路畸形；
（6）风湿性疾病：风湿/类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综合征；
（7）急性损伤或劳损性疾病：如外伤、脱臼、骨折（不含颅脑及脊柱骨折）、肌肉劳损、椎间盘突出等；
（8）其他：胆石症、过敏性紫癜、急/慢性呼吸道感染、急/慢性泌尿系统感染、急/慢性消化道感染。
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