老年眼病有哪些？

白内障是全球首位致盲性眼病。随着年龄增大，眼球里的晶状体会发生蛋白质变性导致混浊，这就是白内障。得了白内障的老年人常常觉得视力逐渐模糊，像隔着一层毛玻璃。

白内障主要表现为渐进性、无痛性的视力下降。‌年龄是白内障的主要风险因素，糖尿病等老年性疾病也常常加重白内障的发展。

使用超声乳化吸除术联合人工晶体植入治疗白内障成熟、安全，且术后视力恢复良好。最新研发的三焦点、连续视程人工晶体还能同时解决老花问题。

青光眼是重要的不可逆致盲眼病，其本质是病理性眼压升高导致视神经萎缩，视野从周边向中心逐渐缺损，最终失明且无法逆转。

青光眼被称为“沉默的视力小偷”，很多青光眼患者早期不自知，要等到失明之后才后悔莫及。

青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼两个大类，通过眼压、眼底、裂隙灯检查，可以发现早期病变，早筛早治可延缓失明！

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症，由长期高血糖损伤视网膜血管导致，全球超过40%‌的糖尿病患者会并发此病。若不及时干预，糖尿病视网膜病变可引发‌黄斑水肿、玻璃体出血甚至失明‌，是全球第三大致盲性眼病。

糖尿病视网膜病变分为非增殖期、‌增殖期两个阶段。其中非增殖期作为早期阶段，常常无症状，大多数患者不自知，主要表现为微动脉瘤、出血点、硬性渗出，晚期的‌增殖期常出现新生血管形成、玻璃体出血、视网膜脱离等，会严重影响视力。

部分患者可能发生‌糖尿病黄斑水肿，可以通过抗VEGF药物减少黄斑水肿。糖尿病视网膜病变患者可以通过全视网膜光凝术减少缺血区域，降低失明风险；可以通过玻璃体切除术治疗严重玻璃体积血或视网膜脱离；以上两个治疗方式可联合治疗。

早期糖尿病视网膜病变可以通过筛查发现无症状患者，通过AI辅助诊断能提高准确率。而晚期糖尿病视网膜病变仅能通过治疗延缓失明！因此，定期视网膜筛查和控制血糖是糖尿病视网膜病变防治核心。

年龄相关性黄斑变性是50岁以上人群‌首位不可逆致盲眼病‌，由视网膜黄斑区退化引发。

年龄相关性黄斑变性分为干性（萎缩性）和湿性（渗出性）‌。干性病变进展缓慢，以黄斑区玻璃膜疣沉积为特征，大部分黄斑变性患者属于此型，晚期可发展为地图样萎缩。湿性病变进展缓慢，以异常血管增生导致的出血、水肿为特征，在年龄相关性黄斑变性中所占比例不高，但致盲率极高。

干性年龄相关性黄斑变性早期无症状，可以通过‌定期眼底检查发现早期病变。‌湿性年龄相关性黄斑变性需及时抗VEGF治疗。