高血压患者如何科学服用药物？专家解读丨健康智慧屋

张春连介绍，近年来，高血压患病率越来越高，同时也呈年轻化的趋势，服用高血压药物成了许多患者日常必不可少的一个环节。但有患者反映，无论怎么吃药都控制不住血压。这不一定是药物的原因，也可能跟患者的服药习惯有关，如果在错误的时间服药则不利于降压药发挥作用。要掌握正确的服药时间，首先要认清自己的血压规律。每个人的血压都有独特的规律，这个规律是指每天存在的节律变化。对于大多数人而言，血压在24小时内具有“昼高夜低、两峰一谷”的现象：即8:00-9:00、16:00-18:00最高；夜间睡眠时血压下降，次日0:00-3:00达到最低。一天里血压变化曲线像一个勺子，叫做勺型血压。根据这个规律，让降压药的起效时间与血压波动的高峰期基本同步，就能使药物产生更好的降压效果。

在科学用药方面，黄金新表示，建议服用长效的高血压药：如氨氯地平、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦、福辛普利、贝那普利等，多在早上7时服药，饭前饭后均可，建议在起床后进食前服用；而对于中效药物，需要一天服用两次。如硝苯地平缓释片、依那普利、非洛地平（波依定）、美托洛尔等，7时和14时至16时服药为好；服用短效药物时，建议患者一天服用3次，如硝苯地平片、卡托普利片，分别在清晨醒来时、13时和18时之前服用。

此外，部分患者出现夜间血压无下降或者反超白天的情况，被称为反勺型血压。此类患者需要使用长效降压药物，应在20时或睡前服药。

专家提醒，建议高血压的患者进行24小时血压监测，根据血压波动类型来确定服药时间，一般选择在高峰前1~2小时服药。患者也可以选择家庭自测，即在一天中选择4个时间点，每6小时测一次血压，连续测3天，就能够大致掌握自己血压波动的情况，由此可以推断出恰当的服药时间。