6月6日是第30个“全国爱眼日”,主题为“关注全生命周期眼健康”。6月4日上午,山东省卫生健康委召开第14场“鲁医健康说”健康知识发布会,介绍眼健康知识,倡导科学用眼,减少眼损伤,形成良好的生活习惯和行为方式。山东省眼科医院视光科主任医师张菊针对干眼病的高危人群、治病因素以及可采取的防护措施进行了介绍。
张菊介绍,干眼的主要发病人群包括以下四类:一是长期使用电子屏的群体,每日屏幕使用超过3小时出现干眼症状比例明显增加;二是中老年群体,由于生理机能的减退,干眼发病率会明显增加;三是女性群体,女性患病率为男性的1.5-2倍,更年期后风险显著上升;四是长期佩戴隐形眼镜者。
“导致干眼的核心致病因素主要为环境、瞬目异常、代谢异常以及长期配戴隐形眼镜。”张菊解释,空气流动性大或者湿度<40%时,会加重泪液的蒸发,从而干眼风险增高;瞬目异常,也就是异常的眨眼,正常情况下每分钟眨眼12~15次,当注意力集中,比如看电子屏幕或电脑办公时,眨眼频率可以降低至每分钟1~5次,长此以往,还会出现眨眼的不完全,也就是上下眼睑无法完全闭合,泪水就不能完整的涂布在眼球表面,加重干眼的症状;维生素A缺乏时,导致粘蛋白分泌不足,Omega-3摄入不足影响睑板腺油脂质量;此外,每天连续长时间佩戴隐形眼镜,降低了泪膜的稳定,增加干眼风险。
科学防控干眼症,要采取特定的措施。对此,张菊介绍,首先可以采取行为干预,用眼管理采用20-20-20法则:每20分钟看20英尺(6米)外20秒。可以进行刻意眨眼训练,用力闭眼2秒→轻闭2秒→睁眼2秒,每组10次,每天可做10组。
“防控干眼症还可对环境进行优化,可以使用加湿器或摆放水容器,保持室内湿度40%-60%之间,屏幕亮度调节至环境光亮度的1/3,减少蓝光辐射。”张菊说。
做好医学防护很重要,张菊建议使用不含防腐剂的人工泪液,每日3-4次,重度干眼可配合使用促修复的生长因子滴眼液点眼。物理治疗,可采取42℃超声雾化熏蒸,每周2次改善睑板腺功能。此外还可以采取强脉冲光治疗,通过非相干多谱光产生的光热和光化学作用治疗,改善睑板腺功能并有良好的除螨作用,从而缓解干眼症状。
同时,张菊表示要加强营养,多摄入含有Omega-3成分的深海鱼类等食物,可改善睑板腺的油脂,减轻干眼。同时多补充含有维生素A的食物,像是胡萝卜、菠菜等,每周摄入不少于300g。
此外,还要做好定期筛查和科学佩戴隐形眼镜。张菊介绍,高危人群要每半年进行眼表分析(检测泪膜破裂时间、睑板腺形态),当出现视物模糊、眼睑沉重感等症状时,应及时就医。隐形眼镜每日佩戴时间应不超过8小时,要尽量选择高透氧性的镜片。
(大众新闻记者 黄鑫)