62岁的孙先生是一名刚退休的工人，平时一向身体健康。然而两周前，他出现上腹部疼痛并伴有皮肤和眼睛逐渐变黄，小便颜色加深，身体消瘦，起初他并未在意，直到症状持续加重，才来到方塔中医医院普外科就诊。
普外科主任顾春飞接诊后，凭借丰富的临床经验，立即意识到其中可能隐藏着重大疾病。经过详细的检查和专业的外科查体，认为孙先生患“胆总管下端恶性肿瘤；胆总管结石；胆囊结石伴胆囊炎急性发作；阻塞性黄疸”。这种肿瘤恶性程度较高，手术是唯一可能根治的手段，但手术难度极大，风险极高。孙先生的退休生活才刚刚开始，这让他焦虑万分。
面对孙先生的病情，顾春飞迅速组织院内多学科会诊（MDT），并想到了正在上海第一人民医院普外中心进修的副主任医师潘炳权，随即由他邀请上海第一人民医院普外中心专家进行远程联合讨论。专家团队一致认为，孙先生尚无远处转移，具备手术指征，但需尽快行“胰十二指肠切除术”（Whipple手术）。
“这个手术要切除胰头、十二指肠、部分胃、胆总管等多个器官，还要完成胰肠、胆肠和胃肠的精密重建，就像在人体内进行一场高难度的器官拆建工程。”顾春飞说。考虑到手术风险，团队为孙先生制定了周密的术前准备方案，包括营养支持、胆道减压等措施，并特别加入中医操作治疗方案，为手术做好准备。
手术当日，上海第一人民医院普外科专家黄克俭教授现场指导，为手术团队提供了宝贵的技术支持和学术指导，确保手术的顺利进行。在普外科多名医生的积极配合下，手术采用“精准外科”理念，通过精细解剖、超声刀等先进技术，完整切除了肿瘤，并成功保留了重要血管，术中出血量仅200毫升，远低于同类手术平均水平。手术历时4小时圆满成功。
术后，方塔中医医院充分发挥中医药特色优势，为孙先生制定了系统的中西医结合康复方案。包括针灸促康复，术后6小时即开始针刺足三里、内关等穴位，促进胃肠功能恢复。中药涂药疗法，使用特制中药敷贴于伤口处，缓解疼痛。护理人员定时为患者按摩合谷、中脘等穴位，缓解术后不适。根据患者舌脉变化，调配健脾和胃、益气养血的中药方剂。孙先生惊喜地说，“没想到中医效果这么好，术后第二天就排气了，比预想的恢复快很多！”
在中西医结合治疗下，孙先生的康复进程显著加快。术后24小时，他可以在医护人员协助下开始床上活动，术后48小时下床活动。术后17天，孙先生伤口愈合良好，顺利出院。顾春飞说：“面对胆总管下端恶性肿瘤，我们不仅要追求手术成功，更要追求手术技艺，让患者有质量地活下去，后续我们将继续发挥中西医结合优势，让患者恢复更快、生存质量更高。”
记者：李天蔚 通讯员：严仕梦
图片由受访单位供
编辑：沈莉娜 张小小
审核：周样波 周正豪
