每年夏天一到，手上脚上老长透明水泡，痒得不行，大概率长汗疱疹了。
俗话说得好，先问是不是，再问为什么。
虽然说手上（有的是脚上）长疱，可以是汗疱疹，但也可以是别的问题。所以，当长疱的时候，要先具体是什么问题，然后才好对症下药，不然就容易误诊误治，走不少弯路。
所谓的汗疱疹，也叫作出汗不良性湿疹，或者掌跖急性湿疹。它的本质是一种湿疹，特点有这样几个：
· 最常见于青年群体，儿童或者老年人很少见；
· 主要皮疹是水疱，水疱位置比较深，不容易破；
· 可以伴随有发红，水疱消退后会有脱皮；
· 突出症状是剧烈的瘙痒，基本没有疼痛；
· 发病特点是反复发作，可以在数月或数年间频繁发作；
· 部位几乎仅限于手和/或脚，左右比较对称，具体来说，主要部位是手掌、手指侧面、手指背面、脚底前方。
汗疱疹的特点我们聊完了，那么，还有哪些水疱也会长在手上或脚上？那可多了。下面表格中，就列举了几个常见的、容易误诊为汗疱疹的供大家区分。
比起讨论汗疱疹是怎么回事，可能大家更急切地想知道怎么治疗。关于汗疱疹，有一个很常见的误区，是以为汗疱疹就是因为出汗、汗多引起来的。其实不然，这里先来分享 2 点：第一，汗疱疹，或者出汗不良性湿疹，在医学上是一个误称（misnomer）。也就是说，疾病的称呼名不副实。类似的情况很普遍，好比用“灰指甲”指代指甲的真菌感染，这也有问题，因为医学上的灰指甲特点并不是指甲变灰。第二，出汗和汗疱疹关系比较弱，汗疱疹的病因或者诱因其实很多，甚至有不少人病因并不明确。总结起来，与汗疱疹患病有关的因素可能包括这样一些：
· 本身有特应性皮炎（也叫作特应性湿疹），尤其是儿童的汗疱疹；
· 有接触某些过敏原，比如含有镍元素的金属制品和其他过敏原；
· 其他部位（比如脚上）有真菌感染，可以引起别处（比如手上）的汗疱疹，这是一种自身的免疫反应；
· 确实是有手足多汗的情况；
· 本人是烟民，不管抽的是香烟还是电子烟；
· 日晒；
· 情绪剧烈波动，精神压力大。
具体到个人，具体的引发因素和加重因素其实都会各有不同，甚至很多人莫名其妙就发生了，不好确定具体的原因。如果要找出源头，一个是生活中多关注每次发作前的可疑因素，另一个是正规就医，找皮肤科医生协助判断。[1] 掌跖部急性湿疹(出汗不良性湿疹). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/acute-palmoplantar-eczema-dyshidrotic-eczema
[2] Pompholyx. NHS. https://www.nhs.uk/conditions/pompholyx/
[3] Dyshidrotic Eczema (Dyshidrosis). Cleveland clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17728-dyshidrotic-eczema
