5月2日,一名76岁患者在山东第一医科大学附属中心医院东院区心血管内一科成功实施可取出无导线起搏器植入手术。19日,患者顺利出院。这一例手术,标志着医院在缓慢型心律失常介入治疗领域再上新台阶。
76岁的患者王大娘,近三年经常出现眼前发黑的情况,自今年2月初反复出现头晕、胸闷,3月中旬曾出现过1次晕厥。心电图检查,显示是心房颤动伴缓慢心室率。当地医院建议:转诊济南,到大医院去做心脏起搏器植入手术。
患者于4月29日来到济南,住进山东第一医科大学附属中心医院东院区心血管内一科后,完善检查,提示:心房颤动伴缓慢心室率,合并右心扩大,三尖瓣重度返流,2型糖尿病,慢性心力衰竭等。
面对复杂病情,苏国海领导的心血管内科团队,全面评估并充分尊重患者及其家属的意愿后,最终为老人定制了个性化的手术方案——采用无导线起搏器植入。
*传统的导线起搏器植入示意图
东院心血管内一科主任户克庆解释说:“患者同时患有多种疾病,传统起搏器植入手术风险很大,因此,患者家人接受新型起搏器的意愿非常强烈。”
5月2日,户克庆为患者实施了可取出无导线起搏器植入手术。该手术在局部麻醉下进行,医生通过股静脉穿刺,把起搏器通过递送系统,植入到右心室间隔部。整个手术过程非常顺利,仅仅用了30分钟。术后患者第二天顺利下床活动,心电图示起搏感知功能良好。
*起搏器被递送到右心室间隔部的瞬间
*无导线起搏器仅25.9毫米
患者家人说:“做手术前,我们也亲眼看见了这个起搏器,像一粒胶囊,据说重量仅2克。论体积,不及传统起搏器的十分之一。从户克庆的操作视频上看,整个过程都非常精准,不需要进行开刀手术,老人在植入这个小东西以后,几乎感受不到体内有一个起搏器的存在,非常好!”
*可取出无导线起搏器植入手术完成后
从专业的医学角度来说,无导线起搏器还有哪些优势?医师郭献飞介绍说:患者体内植入无导线起搏器,支持1.5T/3.0T全身核磁共振扫描检查;相对传统手术方式,无囊袋感染、破溃和电极导线相关并发症,无胸部疤痕、皮肤凸起;整个手术过程时间短,植入成功率高。尤其适合于患有多种疾病的老年人,能够降低手术风险及并发症。另外,对于那些植入传统起搏器产生并发症或具有感染高风险的患者,因为解剖或血管原因无法植入传统起搏器的患者,无导线起搏器都是极佳选择。
(大众新闻记者 周欣怡 通讯员 郭献飞)