近日，青岛市市立医院甲状腺疾病诊疗科实施一例高难度经锁骨下入路腔镜甲状腺癌根治术，实现肿瘤精准根治，达成患者“颈部零疤痕”效果。标志着复杂甲状腺癌手术迈入微创精准化、美学化新阶段。
44岁的张女士在体检时，发现双侧甲状腺多发4a类结节，经穿刺活检，确诊为双侧甲状腺乳头状癌。这一“双重癌变”让张女士陷入深度焦虑。
面对这一复杂病例，考虑到传统开放式手术将在颈部留下约6cm的永久性瘢痕，青岛市市立医院甲状腺疾病诊疗科主任医师毛伟征组织多学科会诊，联合超声科、病理科、麻醉科专家为患者制定了个性化的手术方案：经锁骨下入路腔镜下双侧甲状腺癌根治术，在彻底切除双侧甲状腺腺体及中央区淋巴结的同时，通过隐蔽切口路径实现肿瘤根治与美容效果的双重保障。
“腔镜手术能够达到与传统开放手术相同的治疗效果，通过隐藏切口还能避免颈部疤痕，满足患者的美观需求。”毛伟征解释手术需在狭小空间内完成双侧腺体精细切除，既要保证肿瘤根治的彻底性，又要规避喉返神经、甲状旁腺等关键组织的损伤，对外科技术要求极高。
手术当天，毛伟征及其助手丁潇东医生默契配合，借助高精度术中喉返神经监护系统，成功完成双侧甲状腺全切+中央区淋巴结清扫，完整保留喉返神经、喉上神经及甲状旁腺功能。康复出院的张女士对治疗效果非常满意，其颈部外观无任何手术痕迹。
“甲状腺癌并不可怕，切除后大多数患者都能获得良好的预后。通过一侧锁骨下切口切除全部甲状腺及中央区淋巴结，避免了胸乳多处小切口，是我们完成的一次技术挑战。通过Trocar进行切除，减少了充气建腔和耗材，仍能获得病人满意的美容效果。”毛伟征说，甲状腺疾病诊疗科一直致力于甲状腺疾病的规范化、个体化诊治，已成功开展包括经胸乳入路、经腋窝入路、及经锁骨下入路等多种形式的腔镜下甲状腺手术。
（半岛全媒体记者 王爱科 通讯员 张金）
