世界肠道日丨肠道健康无小事，请小心这颗“定时炸弹”

肠

道

日

腺瘤性息肉：

这类息肉堪称肠道健康的头号 “敌人”，如同潜伏的 “癌细胞预备军”。相关医学研究表明，其中绒毛状腺瘤的癌变率高达 40%，意味着每 5 个绒毛状腺瘤性息肉中，就可能有 2 个会发生恶变 。

非腺瘤性息肉：

包括炎症刺激长出的"疤痕疙瘩"（炎性息肉）和无害的"皮肤赘肉"（增生性息肉），通常情况下，非腺瘤性息肉生长缓慢，恶变风险较低，无需紧急处理。 

有蒂型（Ip）：

病变基底有明显的蒂与肠壁相连。像长在树上的苹果，容易通过内镜轻松摘除。

亚蒂型（ISP）：

病变基底有亚蒂与肠壁相连。

广基型（Is）：

也称无蒂型，病变明显隆起于粘膜面，但病变基底无明显蒂部结构，基底部直径小于或大于病变头端的最大直径。它就像贴在墙上的吸盘，需要更谨慎处理。

微型息肉（＜0.5cm）：

这些像米粒大小的息肉，医生会用以下方法处理： 

①活检钳直接夹除：就像用镊子拔掉杂草，简单直接。

②微波/激光气化：如同用打火机烧掉纸屑，通过热能使息肉组织气化消失。值得注意的是，如果病理检查显示为腺瘤性息肉，患者需每 1~2 年复查一次肠镜，以便及时监测息肉变化。

中等息肉（0.5-2cm）：

这类息肉如同小鹅卵石，处理方式更专业：

①圈套器电切术：利用带电的金属圈，像玩套圈游戏一样将息肉切除。

②内镜黏膜切除（EMR）：好比用铲子整块挖除草坪，能够完整切除息肉组织。需要特别提醒的是，若检查发现存在 “高级别瘤变”，这意味着癌细胞已开始活跃，患者需在半年内复查肠镜。

巨型息肉（＞2cm） ：

那就如同一块巨大的岩石，不仅容易引起腹痛、腹泻、便血等症状，恶变的可能性也大大增加。，处理方式升级为： 

①内镜粘膜下剥离术（ESD）：优势在于将较大的平坦病灶，像“片皮鸭”一般完整剥离下来。

②外科手术：一旦息肉已经癌变，为防止癌细胞扩散，可能需要切除部分肠道。

术后护理：

术后一周内，避免剧烈运动，同时饮食以粥、面条等少渣软食为主，减轻肠道负担，促进伤口愈合。

随访计划：

腺瘤性息肉患者建议每年复查，高危人群需缩短至半年。 

预防措施：

①饮食：遵循少食多餐原则。主要食用易消化食物，如豆腐、鸡蛋、小米粥等，多进食新鲜蔬果，切忌过饱，戒烟酒，预防便秘，减少息肉复发风险。

②筛查：40 岁以上人群应进行第一次肠镜检查；若存在家族病史，筛查时间需提前至 30 岁。

1. 持续性的腹痛：

尤其是饭后加重，可能表明肠道内有炎症或梗阻。

2. 腹泻或便秘交替出现：

可能是肠道功能紊乱或肠易激综合征的征兆。

3. 排便习惯改变：

如突然出现的便血或排便困难，应高度警惕肠道疾病。

4. 体重异常减轻：

并伴随疲劳和食欲不振，可能是肠道吸收功能受损或存在恶性肿瘤。

饮食黄金法则：

①摄入优质蛋白质可选瘦肉、鱼、河虾，鸡蛋等。

②膳食脂肪每天小于30g，不宜吃多油食物。红肉摄入建议不超过掌心大小。

③每周尽量摄入不同的植物性食物，如蔬菜，水果，谷物，豆类等。有助于滋养肠道微生物。

④避免超加工食物，更有助于改善肠道微生物群落结构，降低慢性疾病风险。

⑤选用地中海饮食模式（是以橄榄油、鱼类、蔬菜、水果、全谷物为基础的饮食模式）

吃喝有原则，方能“肠”开心

<小口诀>

每天都要有：蔬菜、水果、坚果、豆类、谷物、低脂乳制品、橄榄油。

每周吃几次：鱼类、海鲜、禽肉、蛋类。

每月吃几次，每次少吃点：红肉。

偶尔吃一点：加工肉制品、甜点。

运动处方：

每周150分钟中等强度运动（比如快走、游泳），有助于促进肠道蠕动，同时注意体重管理，维持健康的身体状态。

关注家族史：

如果一级亲属（父母、兄弟姐妹）患过肠癌，建议提前筛查。研究显示，肠息肉的发展通常需要10年以上，这给了我们足够的时间进行干预。

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