50岁后必查！身体的“沉默信号”千万别忽略！

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，与年龄增长、家族遗传等因素密切相关。好发于50岁尤其是65岁以上的男性群体，年龄越大，发病率越高。

前列腺癌发病隐匿，早期往往无明显症状，很容易被忽视。当出现尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力等下尿路梗阻症状，甚至是血尿、血精、勃起功能障碍等，病情可能已经进展到中晚期。更严重的是，肿瘤一旦发生骨转移，不仅会引起难以忍受的疼痛，还会大大增加病理性骨折的风险，严重影响生活质量和生存预期。

1.排尿异常：尿频（夜尿2次及以上）、尿急、尿流变细或中断、排尿费力、尿后淋漓不尽。

2.血尿或血精：尿液或精液中出现淡红色或暗红色痕迹。

3.疼痛：骨盆、腰部或骨骼疼痛（晚期骨转移的典型表现）。

4.全身症状：体重骤降、乏力、消瘦、食欲不振、淋巴结肿大（腹股沟/腰部）等。

1.年龄大于50岁，或有前列腺癌家族史（45岁以上就需定期筛查）。

2.携带BRCA2基因突变，或40岁时PSA检测值超过1ng/ml。

3.长期高脂饮食、肥胖、缺乏运动者。

4.慢性前列腺炎或前列腺增生患者。

1.PSA检测：血清前列腺特异性抗原（PSA）是核心筛查指标。若PSA数值超过4ng/ml，在排除前列腺炎、前列腺增生、尿潴留等外部干扰因素之后，需进一步检查。

2.直肠指检：医生通过直肠指检，可以触摸前列腺的大小、形态和质地。若触及坚硬结节、边界欠清的前列腺，应高度怀疑前列腺癌。建议在PSA检测后进行。

3.影像学检查：超声、MRI评估肿瘤范围；骨扫描排查是否发生骨转移；PET-CT能更全面评估肿瘤在全身的分布情况，但价格相对昂贵，一般不作为常规检查；AI技术可对大量医学影像和病理图像进行快速分析，显著提高诊断的准确性和效率。

4.穿刺活检：前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的“金标准”。在超声引导下，医生从前列腺不同部位抽取组织样本进行病理检查，明确细胞是否发生癌变，以及癌细胞的恶性程度。

1.观察等待与主动监测：对于肿瘤进展缓慢的高龄患者，可选择密切随访，发现肿瘤进展再及时干预，以减少不必要的治疗副作用。

2.手术治疗：早期前列腺癌、身体状况良好的患者，可通过切除前列腺及周围部分组织，达到根治效果。如今，达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术逐渐成为主流，能够更精准地切除肿瘤，减少对周围组织的损伤，创伤小、恢复快。

3.放射治疗：包括外照射放疗和粒子植入治疗，用于无法手术切除的局部晚期前列腺癌，或作为手术的辅助治疗，副作用较小。

4.内分泌治疗：通过抑制雄激素的产生或阻断其作用，来抑制肿瘤生长，是晚期前列腺癌的主要治疗手段。但长期使用可能出现潮热、骨质疏松、性功能障碍等副作用。

5.化学治疗：主要用于晚期前列腺癌发生转移，且内分泌治疗失效的患者。化疗可在一定程度上控制肿瘤进展，但副作用较大，会引发恶心、呕吐、脱发等不良反应。

6.靶向治疗与免疫治疗：靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，精准打击癌细胞，副作用相对较小；免疫治疗则通过激活患者自身免疫系统来对抗肿瘤。但是，这两种治疗方法目前并非适用于所有患者，价格也相对昂贵。

1.健康饮食：合理饮水，多摄入富含锌、硒等微量元素的食物，多吃蔬菜和水果，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

2.定期体检：年龄50岁以上的男性、有前列腺癌家族史，以及年龄40岁以上且携带BRCA2基因突变等高危人群，建议定期进行PSA检测和前列腺健康检查。

3.适度运动：保持适度的锻炼活动，有助于提高身体免疫力。

4.避免不良习惯：戒烟限酒，避免久坐和憋尿等不良生活习惯。