近日，山东第一医科大学附属滨州市人民医院（滨州市人民医院）耳鼻咽喉头颈外科主任吴建华、主治医师孙淑伟，眼科主任医师杨超等人采用鼻内镜下经鼻眶内侧壁入路血肿清除术，成功让一名眼球突出险些失明的患者“重见光明”，术后患者恢复顺利，出院时眼球突出度基本对称，视力提升至发病前情况。
据了解，程先生因“眶内血肿”入住眼科，左侧眼球突出、水肿明显，眼球活动受限、视力下降明显，CT检查显示眶内上侧壁附近大量血肿压迫视神经及眼外肌，若不及时处理，可能导致永久性视力损伤。
危急状况下，眼科立即组织多学科会诊，耳鼻咽喉头颈外科吴建华主任、主治医师孙淑伟，眼科主任医师杨超商议后，结合患者病情特点，决定采用鼻内镜下经鼻眶内侧壁入路血肿清除术。该术式可通过鼻腔自然通道抵达眶内病变区域，避免面部切口，最大程度减少创伤，同时利用鼻内镜高清视野精准定位血肿。
手术在鼻内镜引导下，由吴建华、孙淑伟主刀，杨超全程指导眶内精细解剖。在鼻内镜引导下，团队经左侧鼻腔打开眶内侧壁，暴露眶内血肿腔。需在极其狭窄的操作空间内，避开视神经、眼动脉及睫状神经丛等关键结构，精准分离与神经血管紧密粘连的血肿包膜，手术难度极高。
术中，凭借对鼻眼交界区解剖结构的深刻理解和毫米级操作技术，医生在完整清除血肿的同时，成功保护了所有重要神经血管。术后即刻，患者眼球回缩明显，眼胀痛感消失，视力较术前明显改善。
术前核磁
术后1周复查CT
术后，耳鼻咽喉头颈外科护理团队为患者制定了个性化康复方案，包括鼻腔护理、眼压监测及视力康复指导。患者恢复顺利，出院时眼球突出度基本对称，视力提升至发病前情况。
“没想到不用在脸上开刀，鼻子里的‘小手术’解决了大问题！感谢耳鼻喉科和眼科医生的默契配合！”程先生感激地说。
（大众新闻记者 黄鑫 通讯员 赵新英）
