老年认知障碍并非正常衰老现象，而是一种疾病过程。全球约有5000万名痴呆患者，其中60%-70%由阿尔茨海默病引发。陆建强表示：“轻度认知功能障碍（MCI）和痴呆是老年认知障碍的两种主要类型。MCI是认知功能处于正常与痴呆之间的一种过渡状态，在65岁以上老年人群中，患病率高达10%～20%，且超过一半的MCI患者会在5年内进展为痴呆。因此，对MCI进行干预，对延缓痴呆的发生、发展极为关键。”
老年认知障碍的高发人群主要有：60岁以上老年人，尤其是85岁以上人群，其患病率更高；女性患病率通常高于男性；有痴呆家族史者，患病风险显著增加；低教育水平者，因“认知储备”不足，更易发病；高血压、糖尿病等慢性病患者，以及有不良生活习惯者，也可能增加患病风险。
老年认知障碍的临床表现丰富多样，涵盖记忆力减退、语言障碍、定向力丧失、执行功能下降、视空间障碍、性格改变、妄想与幻觉、睡眠障碍、饮食异常，以及丧失生活技能等。这些症状不仅影响患者的日常生活，还可能引发严重的社会问题。
为能及早识别老年认知障碍，筛查与诊断至关重要。常用的筛查工具包括痴呆自评8项问卷（AD8）、迷你认知评估量表（mini-Cog）、简明精神状态检查量表（MMSE），以及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等。此外，神经精神症状问卷（NPI）和老年抑郁量表（GDS）等评估工具，也有助于全面了解患者的精神行为症状和抑郁情况。辅助检查如MRI、CT扫描，以及脑脊液检测等，可进一步明确病因。
在治疗方面，尽管目前尚无根治老年认知障碍的方法，但早期治疗仍能显著提升患者的生活质量。陆建强指出：“对于MCI患者，尚无足够证据表明药物干预可改善预后。因此，管理血压、血脂、血糖等危险因素，以及预防性使用某些药物，可能有助于降低MCI发展为痴呆的风险。对于痴呆患者，胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂等对症治疗药物，可缓解症状。同时，控制血管风险等辅助治疗也十分关键。”
除药物治疗外，识别与处理行为和心理症状同样重要。非药物干预，如调整环境、增加社交活动，以及进行行为干预等，有助于缓解患者的情感症状和行为问题。此外，对照料者的培训和支持也不容忽视，他们承受着巨大的体力和精神压力，需要社会给予关注和支持。
在照料与康复方面，应依据患者的痴呆严重程度，制定个性化照料计划。轻度痴呆患者，可通过使用提示物、规律作息时间等方式，提高生活质量；中度痴呆患者，需加强认知康复治疗和安全管理；重度痴呆患者，则需重点关注并发症的预防和护理。
最后，陆建强表示，在对个体进行认知障碍筛查前，务必严格遵循充分告知、完全理解和自主选择的伦理原则。同时，社会和医疗机构应加大对痴呆患者的关爱和支持力度，共同推动老年认知障碍的早发现、早诊断、早干预。老年认知障碍是一个严重影响老年人生活质量的健康问题。需通过加强科普宣传、提高筛查意识、优化治疗方案，以及强化照料与康复工作等多方面举措，共同守护老年人的记忆与健康。
主播、编导：胡畔
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编辑：王红霞 桂可欣
审核：周样波 李于伯
