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膝关节后方有肿块?警惕!关节健康的“报警器”

转自:上海新华医院 2025-04-16 15:42:31

老张最近发现自己膝盖后方突然鼓起一个包,按上去不痛不痒,但影响上下楼梯和下蹲,走路久了也会觉得膝盖后方发胀。老张心想:我这不会是长了肿瘤吧,赶紧到医院看看。

到了医院,经过骨科医师仔细检查后诊断为“腘窝囊肿”(又称“贝克囊肿”),是一种“良性囊肿”。

今天新华君就来聊聊这个藏在膝盖后方的小问题。

#什么是腘窝囊肿#

腘窝囊肿是膝关节后方(腘窝处)形成的囊性肿物,内部充满关节液。它通常不是独立疾病,而是膝关节内部问题的“信号灯”,比如骨关节炎、类风湿性关节炎或半月板损伤等。关节内的炎症或损伤会导致滑液分泌增多,当压力过大时,液体可能从关节囊薄弱处“漏”到后方,逐渐形成囊肿。

膝盖内后方形成包块,常合并骨关节炎关节镜下可见髌骨关节大面积软骨缺损,提示关节软骨退变。

膝盖后方出现圆形或椭圆形的肿块,触摸有弹性,可能伴随酸胀或紧绷感。久坐、久站或剧烈运动后,膝盖后方的压迫感可能加重。若囊肿突然破裂,液体流入小腿组织,可能引发小腿肿胀、发红和瘀斑,甚至被误诊为“血栓”,需格外警惕!

如何确诊?

医生通过触诊和影像学检查(如超声、MRI)即可明确囊肿的位置和大小,同时会排查原发关节疾病,如关节炎或半月板损伤。

膝关节B超检查:可见腘窝处液性暗区(橙色星号所在区域)

膝关节磁共振检查提示:高亮信号(红色箭头所示)

需要治疗吗?

保守治疗为主:多数腘窝囊肿会随着原发关节问题的改善(如抗炎治疗、关节腔注射或理疗)而缩小甚至消失。无症状的小囊肿可暂时观察。

手术干预:若囊肿较大、反复发作或严重影响生活,可能需穿刺抽液或关节镜手术清除。

敲黑板!盲目自行处理可能引发感染或复发!相比与传统开放大切口手术,关节镜手术通过微创技术,切除引起囊肿形成的活瓣样结构,创伤小、恢复快、效果好!

#科学防控日常预防建议#

1、避免膝关节过度劳损(如久蹲、爬楼梯);

2、控制体重,减轻关节负担;

3、适度锻炼股四头肌和腘绳肌,增强膝关节定性。

提醒:若膝盖后方肿块伴随小腿突发肿胀、疼痛,务必及时就医,排除深静脉血栓等急症!腘窝囊肿虽不致命,却是关节健康的“报警器”。

关注膝盖信号,早发现早干预,才能让双腿活动自如!

信息来源:新华医院骨科


科室介绍


上海新华医院骨科为国家重点学科、院级重点学科,集医教研为一体的、骨科全生命周期临床诊疗中心,开放床位115张,在职医师39人,主任医师8人、副主任医师16人,其中博士研究生导师5人。骨科下设独立实验中心:运动系统损伤与类器官转化医学研究所,拥有专职研究员2人,助理研究员2人,实验技师1人。学科团队于2021年入选上海市高水平地方高校重点创新团队,拥有教育部长江学者特聘教授1人,国家科技部重点研发首席科学家2人,国防科技创新特区重点项目首席科学家1人。

经过50余年积累,在现任主任苏佳灿教授带领下,骨科形成创伤骨科、关节外科、运动医学、足踝外科、骨与软组织肿瘤修复重建六大亚专业方向,成立新华医院创伤骨科中心、骨科专科联盟,是中国骨质疏松防治联盟发起单位和上海交通大学髋关节发育不良诊治中心领衔单位,临床以高能量复杂骨折、骨不连、慢性骨髓炎、骨质疏松性骨折、保髋保膝、关节镜微创治疗为特色,诊治范围涵盖骨科各个方向,年门急诊人数11万人次,住院手术总量超过6000台次,危重疑难手术超过80%,综合实力国内领先。

一、创伤骨科专业:创伤骨科专业组由骨科主任苏佳灿教授领衔,依托新华医院创伤骨科中心,围绕复杂、疑难和危重多发创伤综合救治,国际首次提出“三位一体”创伤救治理念,国内率先研发应用系列新型内固定器械治疗复杂四肢骨折、骨盆髋臼骨折,研发应用系列新型植骨修复材料治疗骨缺损、骨不连,年收治各类复杂创伤患者3000余例,完成各类高难度复杂手术2000余台,理念与技术全国推广应用2万余例,取得满意疗效,获科技部重点研发,国自然重大研究计划重点项目集成项目,国自然重点项目等28项国家、省部级科研项目资助,累计金额8000余万,发表高等级学术论文160余篇,累计影响因子1500余分,制定并发布9项团体标准、11部专家共识,相关成果获国家科技进步二等奖、教育部科技进步奖、上海医学科技奖和成果推广奖等科技奖励。

二、关节外科专业:关节外科专业组依托“上海交通大学髋关节发育不良诊治中心”,为国内保髋领军单位,全面开展髋、膝关节截骨矫形、微创置换和复杂翻修,治疗股骨头坏死、骨性关节炎、类风湿关节炎、骨折、骨肿瘤和髋关节发育不良等疾病。率先在国内开展髋臼周围截骨术治疗髋关节发育不良、外科脱位联合截骨矫形处理髋关节复杂畸形、髋关节囊成型术治疗髋关节高脱位,获教育部科技进步二等奖、中华医学科技奖二等奖、华夏医学科技奖三等奖。

三、运动医学专业:运动医学专业组依托建设中的“运动损伤全生命周期微创诊疗中心”,开展各类关节镜手术,包括肩,肘、腕、膝关节镜等,治疗半月板、交叉韧带、肩袖及肩关节盂唇损伤、膝关节多发韧带损伤、肩锁关节脱位、韧带止点撕脱骨折等疾病。在半月板缺损自体肌腱重建、不可修复性巨大肩袖撕裂反式全肩关节置换、翼状肩胛肩胛骨胸壁融合及失败肩、膝关节手术的翻修等复杂疾病诊疗方面积累了丰富经验年均就诊近1万人次,手术量近2000台。

四、足踝外科专业:足踝外科专业组全面开展海外翻矫形术马蹄内翻足、高弓足、先天性和获得性扁平足矫正手术,距骨骨软骨损伤的骨软骨移植术,足踝部创伤后遗症翻修术,人工踝关节置换术以及踝关节外侧韧带重建术等各种足踝部疾病的手术:同时成熟开展足踝疾病的关节镜微创治疗,包括踝关节不稳距骨骨软骨损伤、踝关节滑膜炎、跟腱断裂、跟腱炎、平足等,年均接诊足踝疾患超3000人次,年开展足踝手术500余台。

五、骨与软组织肿瘤专业:骨与软组织肿瘤专业组开展骨与软组织良、恶性肿瘤以及骨转移瘤的外科综合治疗,专业范围涵盖四肢及骨盆等占位性疾病。通过MDT多学科协作诊疗模式(影像科、介入科、肿瘤内科、病理科、放化疗科等),实现骨肿瘤早期规范诊治。针对恶性肿瘤采取新辅助化疗+肿瘤根治术+术后放化疗,基因检测联合靶向药物、中医药等综合治疗。拥有国内领先的骨肿瘤保肢技术,破解骨肿瘤治疗“瓶颈”开展规范化保肢治疗。

六、修复重建专业:修复重建专业组临床开展复杂四肢创伤后组织缺损修复、慢性骨髓炎及肢体功能重建、四肢畸形矫正及手功能重建及修复、创面整形修复、脊髓创伤后遗症、先天性或后天性肌肉骨骼疾病或周围神经性疾病等后遗症矫治临床研究和综合治疗。专业组以修复缺损、重建功能为发展宗旨,致力干修复重建相关临床科研工作,注重患者术后功能康复。逐步形成集临床、科研与康复一体化综合性亚专业学科。

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