最小只有7岁，这种帕金森病不容忽视

很多人觉得帕金森病是中老年人群才会得的病，但近期有研究发现，在小于50岁的人群中也有出现，甚至最早可见于7岁，称为早发型帕金森病（简称EOPD）。这部分患者占帕金森病患病人数的5%-10%，因为其发病年龄早，病程长，表现异质性大，常常容易被忽视。

帕金森病（PD）是一种神经退行性疾病，主要是由黑质多巴胺能神经元退化或死亡导致的。

运动迟缓：这是EOPD最常见的首发症状之一，表现为动作变慢，如走路时摆臂减少、步幅变小、转身缓慢等，同时也表现为系鞋带、扣纽扣、写字等精细动作困难。

肌张力障碍：这也是EOPD常见的首发症状之一，多见于足部或下肢的局灶型肌张力障碍，表现为肌肉不自主地收缩，导致肢体扭曲、姿势异常、足部扭转等。

肌强直：当处于放松体位时，四肢及颈部主要关节的被动运动缓慢。身体会出现类似弯曲软铅管的“铅管样强直”，或出现“齿轮样强直”，严重时可出现特殊的屈曲体位或姿势，身体的活动度和灵活性降低，以上症状可有晨轻暮重、睡眠休息后减轻现象。

静止性震颤：不同于晚发型帕金森病，EOPD的静止性震颤较少出现，该临床表现为肢体处于完全静止的状态时出现4-6Hz的震颤（在静止时出现或症状明显，活动时减轻或停止），常从一侧上肢远端开始，如手指的拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，部分患者震颤也可出现在下肢、头部等部位。

早期平衡功能障碍：此类症状也在EOPD中也较少出现，伴随着病情的发展，常常表现为行走时身体前倾、小碎步、慌张步态，容易摔倒，转弯困难等。

神经精神症状：抑郁和成瘾行为最为常见，如病理性赌博、购物狂等，可能分别与多巴胺能神经元的退化及多巴胺能药物的副作用相关。其他精神神经症状如幻觉等症状，出现相对少见。

睡眠障碍：不宁腿综合征（RLS）较为多见，表现为夜间下肢不适感，需通过活动缓解，可能与铁代谢异常或多巴胺功能紊乱有关。

认知功能障碍：表现为记忆力、注意力或执行功能下降，但在EOPD中相对少见。

其他：便秘是最常见的自主神经症状之一，也有患者会出现尿频和尿失禁。同时，嗅觉功能障碍也时有发生，但不同与晚发型帕金森患者，EOPD的嗅觉减退情况发生较少。

多吃保护神经的食物：多摄入抗氧化食物，如深色蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）、水果（蓝莓、草莓）、坚果（核桃、杏仁）等，可有助于减少氧化应激对神经细胞的损伤。增加Omega-3脂肪酸的摄入，如鱼类（三文鱼、沙丁鱼）、亚麻籽等，能够抗炎及神经保护作用，减少加工食品和含糖饮料的摄入，做到“三减”（减油、减盐、减糖）。

规律运动：适量有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车，瑜伽、广场舞等，有助于提高心肺功能和神经可塑性，还可以增加社交，减轻心理压力，避免孤独和抑郁。也可适量增加一些力量训练，增加肌肉量，改善身体协调性。

减少化学物质接触：避免直接或间接吸入农药和除草剂，在使用农药等化学物质时，需佩戴防护装备。避免接触污染的水源、土壤或空气，如铅、汞等。

避免职业危害：在相关行业（如采矿、化工、电池制造）工作时，严格遵守安全操作规程，佩戴防护装备。

预防脑外伤，尤其注意在骑车时，需佩戴标有3C认证标志的头盔（可参考国标GB811-2010）。

早期筛查：如果有家族史或者以上相关症状，应定期进行神经系统检查。

基因检查：现有研究表明，EOPD的遗传因素作用更显著，约50%以上的早发型患者可能与遗传相关，有明确的家族遗传倾向和家族聚集性，对于有家族史的人群，可以考虑做基因检测，以了解患病风险。

/健康科普