帕金森病
是一种常见的神经退行性疾病
主要是大脑中的
多巴胺神经元退变导致发病
患者主要表现为
运动功能障碍
如震颤，动作迟缓，肌强直等
此外
还会出现非运动症状
如睡眠障碍等
以上症状会逐步加重
患者的日常生活和活动能力
会受到明显影响
本期嘉宾：
上海交通大学医学院附属仁济医院
神经内科副主任 主任医师 王华龙
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帕金森病的发病率如何？
它通常影响哪些人群？
全球范围来看，大约1%—2%65岁以上的人群患有帕金森病。在中国，最新的数据显示患者总数在500万左右，是全球患者最多的国家之一。
尽管帕金森病通常影响老年人，但部分年轻患者也可能发病，尤其是受到遗传因素或基因突变影响的青年型帕金森病（YOPD）。
除了大家熟知的“手抖”，
帕金森病还有哪些典型症状？
运动症状：最常见的包括震颤（手抖、脚抖）、动作迟缓（动作变慢了）、肌强直（肢体僵硬）和姿势不稳（容易跌倒）。还有面具脸（表现为表情变少了、不爱笑了）、行走小碎步等。
非运动症状：很多人在运动症状出现前，就已经有了一些非运动症状，比如嗅觉减退（以前闻到的味道消失了）、睡眠障碍（睡眠中会有大喊大叫、拳打脚踢）、抑郁焦虑、便秘、血压异常（体位性低血压、餐后的低血压）等。这些症状往往被忽视，但对患者的生活质量影响很大。
目前帕金森病的确诊方式是什么？
是否可以早期发现？
帕金森病的诊断主要基于临床表现，医生会结合患者的症状、病史和体格检查来判断，还会建议进行一些血液检查、影像学检查排除其他病变。此外，如多巴胺转运体显像（DAT-PET-MR），可以很大程度提供诊断的依据。
近年来，医学专家组正在研究血液、脑脊液和嗅觉检测等生物标志物，希望能开发出更早期、更精准的筛查手段。
帕金森病能治愈吗？
目前有哪些主要治疗手段？
目前尚无治愈方法，但多种治疗可改善患者症状，提高生活质量。
药物治疗：（如左旋多巴、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂等）是目前帕金森病的主要治疗手段。
物理治疗：比如重复经颅磁刺激治疗，可以辅助改善运动症状、吞咽困难、便秘、睡眠障碍等。
手术治疗：（如脑深部电刺激DBS）适用于部分患者，需要进行严格的筛选与评估。
康复训练和心理干预也是重要的辅助手段。
对于普通人来说，如何预防帕金森病？
健康饮食：抗氧化食物可能有益。
运动习惯：快走、太极、瑜伽可降低风险。
良好睡眠、减少农药重金属接触等。
对于已确诊患者和家属，如何提高生活质量？
首先要规范诊疗，帕金森病门诊定期随诊，做好疾病的管理。
坚持规律治疗：服药、康复训练。
心理支持：患者容易出现抑郁、焦虑，家属的支持至关重要。
康复锻炼：快步走、太极、八段锦等活动。
帕金森病是否影响寿命？
帕金森病本身并不会直接缩短寿命，但随着病情进展，患者可能因为并发症（如吞咽困难、肺炎、跌倒等）而增加健康风险。因此，良好的疾病管理和综合护理至关重要。
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