【关注】为什么服用头孢时不能喝酒

普遍的认知是双硫仑反应似乎都与酒精有关系，的确，双硫仑反应又叫戒酒硫样反应，本质上是抑制了乙醇（酒精的主要成分）在体内代谢过程中需要用到的乙醛脱氢酶，导致乙醛蓄积引起中毒的临床表现（反应式见图1）。双硫仑（结构式见图1）最早用于治疗酒精中毒，但随着临床数据的积累，人们发现，发生双硫仑反应若不及时干预可能会引起严重的并发症，存在安全隐患，应引起足够的重视。

图1. 双硫仑反应

那出现什么症状会联想到双硫仑反应呢？比如面部潮红、头痛、头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、低血压、恶心、呕吐等症状都是双硫仑反应的典型症状，严重者还可能出现急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥、肌肉震颤等。当然，要确诊双硫仑反应，除临床症状外，最主要的是了解其详细的用药史和酒精接触史（包括口服、注射或外用等方式）。

并非只有双硫仑才会引起双硫仑反应。随着临床实践的积累，人们发现还有不少药物也可能会引起双硫仑样反应。总的来说是这些药物的化学结构中可能含有可抑制乙醛脱氢酶的成分，最终引起了乙醛蓄积。表1汇总了一些已报道的可引起双硫仑反应的药物。

表1.可能引起双硫仑反应的药物

了解双硫仑反应是为了更好的预防。我们可以从以下几个方面做努力。

（1）警惕含有乙醇的药物（见表2）。

表2.含有乙醇的药物

（2）警惕含有乙醇的食物。比如含有乙醇的腐乳、果啤、醉蟹、蛋黄派等。

（3）用药注意事项

双硫仑反应的症状轻重与药物的剂量和乙醇的含量有关，因此在用药前需注意核查药品说明书，是否该药有引起双硫仑的风险，是否该药含有乙醇等辅料成分、乙醇含量是多少。对12小时内有饮酒史者，宜暂缓使用可引起双硫仑样反应的药物；如已在使用可引起双硫仑样反应的药物，通常在停药后一周内仍需要避免饮酒，因为乙醛脱氢酶活性被药物抑制后通常需要4-5天恢复。

双硫仑反应与患者的基本状态也有关系，比如本身有冠心病、肝硬化、酒精代谢障碍基础疾病的患者，发生该不良反应的概率会增大；还有老年人、小朋友等特殊人群也需要格外注意。

双硫仑反应一旦发生，应及时停用可能引起该反应的药物、食物或其他乙醇制品。如症状较轻，通常0.5-1小时内可自行缓解；如症状较重，需要及时送急诊，根据不同情况予以对症处理，包括吸氧、建立静脉通道、心电监护等。