当心！这些你爱吃的，正在悄悄升高你的尿酸

提起痛风，大家往往对“高嘌呤食物”深恶痛绝。但在对待“痛风饮食”上，大家可能有个误区：认为只要不吃、少吃高嘌呤的食物，就能避免高尿酸、痛风的发生和发展。但实际上，除了“高嘌呤”食物，还有一些饮食因素也对尿酸的升高和痛风的发作有很大影响。

痛风作为一种因尿酸在关节、组织沉积引发关节红、肿、剧痛的疾病，长久以来，“通过食物摄入的嘌呤会增加痛风风险”这一观点广为人知。然而，近些年医学界与营养学界出现了不同的声音，主要基于以下两方面考量。

●一方面，人体内嘌呤仅有20%源于饮食摄入，其余80%是人体自身细胞代谢的产物。

●再从饮食结构的影响分析，高嘌呤食物多为肉类，像海鲜、动物内脏等。倘若过度限制饮食中的嘌呤，且未做好营养搭配，极易导致营养不良，这无疑会对痛风患者的健康造成损害。

在严格限制动物性食物摄入时，人们可能会为了补充能量而大量进食主食。但过多主食的摄入可能引发血糖异常以及胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗会干扰尿酸的正常排出，最终可能诱发高尿酸和痛风发作。

中华医学会发布的《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》明确指出，不能单纯依据食物的嘌呤含量来判定其对高尿酸血症和痛风患者的危害程度。更健康、均衡的饮食模式虽不能在短期内迅速降低尿酸水平，但从长远来看，却有利于整体健康。

果糖的代谢不仅会促使嘌呤的生成量增加，还会干扰尿酸的正常排出，使得体内尿酸浓度不断攀升，进而诱发痛风发作。

研究表明，长期且大量饮用含糖饮料，会显著提高痛风的发生几率，并且饮用含糖饮料的量越多，痛风发生的风险就越高。

高糖食物以及含糖饮料的摄入会增加肥胖、高血脂的风险。而肥胖和高血脂恰恰是导致高尿酸的重要风险因素。有一项针对减肥人群尿酸浓度变化的研究发现，只要坚持食用低脂、低热量的减肥餐食，就能够有效降低尿酸水平。

一方面，酒精会直接阻碍尿酸的正常排出，致使尿酸在体内不断蓄积；另一方面，酒精会加速嘌呤的代谢进程，使得血液中的尿酸水平迅速升高，进而引发痛风急性发作。此外，人们在饮酒时，往往会搭配食用一些高嘌呤食物，这无疑进一步增加了嘌呤的摄入量。

《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》指出，黄酒的嘌呤含量相对较高，啤酒次之。虽然白酒的嘌呤含量不算高，但由于其酒精度数较高，容易导致体内乳酸堆积，从而抑制尿酸的排泄。

因此，对于痛风患者或高尿酸人群而言，应尽量避免饮用黄酒、啤酒以及高度白酒，同时也要严格把控红酒和其他酒类的摄入量。

除了常见的啤酒、红酒、白酒外，当前市场上还出现了许多将果汁与酒精混合调配的预调酒。在购买时，务必仔细辨别，谨慎选择，避免摄入过多酒精。

高脂饮食与痛风之间存在着千丝万缕的联系，它会通过增加肥胖风险，搭建起“高脂饮食—肥胖—痛风”的发病链条。

长期、大量地摄入高脂肪食物，特别是油炸、煎烤类食品，会促使体内促炎细胞因子大量生成，进而使身体的炎症水平升高。在这种炎性环境下，尿酸在体内更容易形成结晶，最终推动痛风的发展并引发急性发作。

对于尚未患上痛风的高尿酸人群以及处于痛风间歇期的患者来说，并非要完全杜绝肉类和海鲜的摄入。只要选择得当、加工方式合理，适量食用这些食物能为人体提供必需的优质蛋白质。

每天肉类的摄入总量建议控制在150克以内。从饮食均衡的角度出发，可以合理搭配不同种类的肉类，例如食用不超过75克的畜禽肉和不超过75克的海鲜。

但需要注意的是，贝类的嘌呤含量极高，高尿酸患者应避免食用。

根据《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》：

●嘌呤含量在150~1000毫克/100克的属于高嘌呤食物；

●含量在75~150毫克/100克的为较高嘌呤食物；

●含量在30~75毫克/100克的为较低嘌呤食物；

●含量＜30mg为低嘌呤食物。

在大众认知里，蛋类和牛奶因归属于动物性食物范畴，常被痛风患者误认为是需要忌口的食物。

然而事实并非如此，蛋类和奶类的嘌呤含量极低。像鸡蛋、鹅蛋以及牛奶，其嘌呤含量仅为1毫克/100克。痛风患者适量食用这类食物，既能补充身体所需的优质蛋白质，又无需担忧嘌呤摄入过多的问题。

大豆常被人们视为高嘌呤食物，其干豆的嘌呤含量确实较高，能达到218毫克/100克。不过，当把大豆加工成豆腐、豆浆、纳豆等豆制品后，嘌呤含量会大幅下降。例如，豆浆的嘌呤含量为29毫克/100克，纳豆的嘌呤含量为110毫克/100克，均不属于高嘌呤食物范畴。

豆制品不仅具有低脂肪、低胆固醇的特点，还能为人体补充优质蛋白质。对于痛风患者而言，合理食用豆制品，有助于满足身体对营养的需求。

多数粗粮的嘌呤含量高于细粮，处于中嘌呤食物的范畴。不过，并非所有粗粮嘌呤含量都高，像玉米面（12毫克/100克）、土豆淀粉（5毫克/100克）、地瓜（13毫克/100克）、高粱米（15毫克/100克）等，就属于低嘌呤食物。

在日常饮食中，只要合理做好粗细粮的搭配，既能避免嘌呤摄入过量的问题，又能充分享受粗粮中膳食纤维、矿物质以及B族维生素等营养成分对身体的益处。