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已婚者，痴呆风险比单身高40%！真相令人深思

转自：上海科协 2025-04-09 11:23:15

编译：公子欣

婚姻通常与更好的健康和长寿相关。一些研究认为，与已婚人士相比，未婚人群患阿尔茨海默病和相关痴呆症的风险更高。

近日，佛罗里达州立大学医学院和蒙彼利埃大学的研究人员进行的一项为期18年的队列研究发现，离婚或从未结婚的老年人患痴呆症的风险低于已婚同龄人。这一结果颠覆了公共卫生和老龄化研究领域的长期认知。研究在《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志上发表。

该研究通过美国国家阿尔茨海默病协调中心，招募了超过42个阿尔茨海默病研究中心的24000多名基线时未患痴呆症的参与者。专业临床医生通过标准化方案进行年度认知功能评估，并诊断是否患有痴呆或轻度认知障碍。

为了评估长期风险，研究人员对参与者进行了长达18.44年的跟踪调查，获得了超过12.2万人年的数据。基线时的婚姻状况分为已婚、丧偶、离婚和未婚。

研究人员采用Cox比例风险回归模型分析痴呆风险（以已婚组为参照），模型纳入了人口统计学特征、身心健康、行为史、遗传风险因素，以及诊断与入组变量。

研究结果显示：
♦ 离婚或未婚者痴呆症的发病率低于已婚者

♦总样本中有20.1%发展为痴呆，已婚组发病率为21.9%，丧偶组发病率同为21.9%，但离婚组（12.8%）和未婚组（12.4%）明显更低

风险比显示：
♦ 所有未婚群体患全因痴呆的风险均较低
♦ 在仅调整年龄性别的初始模型中，离婚者风险降低34%，未婚者降低40%，丧偶者降低27%

♦ 在完全调整健康、行为、遗传及转诊因素后，离婚和未婚组的这种关联仍然显著，而丧偶组关联性有所减弱，不再具有统计学意义

针对特定痴呆亚型分析发现：

♦ 已婚者阿尔茨海默病和路易体痴呆的发病率更高

♦ 已婚者从轻度认知障碍发展为痴呆的风险更大

♦ 婚姻状况与血管性痴呆或早期认知衰退无显著关联

♦ 在男性、年轻人和临床转诊的参与者中，这种风险模式似乎更为明显。但分层分析显示差异微小，表明这种关联在广泛的人口统计学和临床亚组中都存在。

造成这些结果的原因？

有证据表明，离婚后某些幸福感和生活满意度会增加，丧偶后的社会参与度也会增加。未婚的人也更有可能与朋友和邻居交往，并且比已婚同龄人更有可能从事更健康的行为。相比之下，已婚人士的社会融合度往往较低，与未婚同龄人相比，在网络中进行的互动频率及质量较低。随着时间的推移，幸福感和社会关系的积极方面可能会成为预防痴呆症的保护因素。

此外，有大量证据表明，婚姻的健康益处似乎只存在于高质量的婚姻中。相比之下，与丧偶、离婚或从未结婚的人相比，婚姻不幸福的人可能拥有更差的健康和死亡风险。因此，婚姻质量或在关联中起关键作用。

这些发现与之前认为“未婚增加痴呆风险”的研究相悖，为标准化诊断条件下婚姻状况与认知结果之间的关联提供了新的证据。

参考来源：

https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.70072

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