怀孕，对于家庭来说是一件激动开心的事情。但对于孕妈妈而言，却是一段特殊且充满挑战的时期。作为全家的重点保护对象，倘若不巧，孕妈妈遭遇需要手术的情况，该怎么办呢？手术麻醉会对妈妈或者宝宝产生影响吗？为此，静安区闸北中心医院麻醉科医生欧阳喜为大家解答了疑问。
在孕期，妈妈身体的各系统会出现一些显著变化。例如，呼吸会慢慢变得深快，且随着肚子里的宝宝越来越大，会更加明显；心脏负担会逐渐加重，有可能还会出现高血压、心脏病等；胃肠道蠕动减慢，胃排空时间延长，容易恶心呕吐；激素水平发生变化，容易出现糖尿病、贫血等。因此，怀孕的不同时期，手术麻醉风险情况也不一样。
孕早期，也就是怀孕1—12周时，这是宝宝器官发育的关键时期，任何外界因素都有较高的风险导致胎儿畸形，或者引起流产。在这个时期一般不推荐孕妈进行手术麻醉，但如果情况紧急，孕妈妈不得不进行手术，应该首选局部麻醉、半身麻醉或区域阻滞麻醉，这类麻醉方式一般不会对宝宝产生明显的不良影响。如果手术要求一定要全身麻醉，这时候麻醉医生会根据孕妈妈的情况制定特殊的麻醉方案，尽量选择对孕妇和宝宝影响较小的药物，尽可能地降低致畸和流产风险。
孕中期，也就是怀孕13—27周时，相较于孕早期，这时候的胎儿器官基本发育完成，对麻醉药物致畸的敏感性也降低，是孕妈妈行手术麻醉的最佳时期。此时，若孕妇需要进行手术，手术麻醉的风险相对较低，局部麻醉、半身麻醉或区域阻滞麻醉仍是较为理想的选择。但需要注意的是，手术中需密切监测生命体征，预防呕吐误吸。同时，术中术后还需要密切监测胎心变化，关注胎儿的情况，避免因手术刺激或麻醉药物影响导致子宫收缩，引发流产或早产。
孕晚期，也就是怀孕28周至分娩前，这时候孕妈妈的子宫已经大得像个大西瓜，平躺下来，一不小心就压到了血管，让血液回流受阻，会出现心慌、胸闷、头晕等症状，临床上称为“仰卧位低血压综合征”。在孕晚期进行手术麻醉，除了要警惕早产的发生，还要防止孕妈出现呕吐误吸以及“仰卧位低血压综合征”。
除了合理选择手术时机，权衡手术的必要性也非常重要。孕妇是胎儿的母体，孕妇的健康状况直接关系到胎儿的健康，孕妇的疾病得不到治疗或控制，不仅会导致孕妇自身健康状况的下降，也会对胎儿带来更大的疾病危害。
因此，不能因为担心麻醉剂可能会给孕妇或宝宝带来健康损伤而拒绝手术或麻醉，应当将孕妇的健康放在首位，医护人员也会齐心协力，共同守护孕妈及宝宝的健康和安全。
记者：郁婷苈
编辑：梁慧
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