M小姐是一名办公室白领，平时酷爱健身。
最近在一次下肢健身锻炼时，腹股沟在没有任何征兆时发生了刺痛。
M小姐当时就感觉髋部活动明显受限，即使休息了一晚第二天仍出现腹股沟疼痛的症状，而且没有好转的趋势。
出于对新媒体的信赖，M小姐四处查询自己的问题，结果发现很多人都出现类似症状，而且大部分被认为是髋关节盂唇损伤。
M小姐吓坏了，不仅症状反复一个月没有缓解，而且自己出于恐惧四处查询盂唇损伤的治疗，最后下定决心不行就手术。
新华医院的沈超医师接诊了M小姐，通过对其查体和影像学的分析，沈超医师认为腹股沟的疼痛来自于髂腰肌损伤而并非盂唇损伤。
M小姐将信将疑，毕竟症状已经迁延了一个月，肌肉损伤总该有所改善吧。
沈超医师为了让M小姐安心，推荐了髂腰肌封闭。
在封闭后，M小姐立即觉得症状立即好转了，这会她也很疑惑，什么是腹股沟疼痛难道不是盂唇损伤吗？
腹股沟疼痛是困扰许多人的常见症状，特别是运动爱好者和长期久坐的上班族。当这种疼痛出现时，很多人第一反应就是"盂唇损伤"，这种认知在运动医学领域尤为普遍。但事实上，腹股沟疼痛的原因远比我们想象的复杂。
盂唇是髋臼边缘的纤维软骨结构，确实在髋关节活动中起着重要作用。它像一圈柔软的垫子，缓冲着股骨头与髋臼之间的冲击，维持关节的稳定性。
当盂唇受损时，确实会引起腹股沟区域的疼痛，特别是在髋关节旋转或屈曲时。这种疼痛往往表现为深部的酸痛感，可能伴有髋关节活动时的弹响或卡顿感。
髋部盂唇损伤示意图
但腹股沟疼痛的病因远不止于此。髋关节撞击综合征就是另一个常见原因，它是由于股骨头颈部和髋臼边缘的异常接触导致的。
这种疼痛通常在进行特定动作时加重，如深蹲或长时间坐立。
髋关节滑膜炎、髋关节骨性关节炎也会引起类似症状，这些疾病更多见于中老年人群。
左图为髋部撞击综合症示意图
右图为髋关节骨关节炎示意图
1、鉴别诊断
更值得注意的是，腹股沟区域的疼痛可能完全与髋关节无关。腹股沟区域的肌肉拉伤、肌腱炎、神经卡压等问题同样可能引发疼痛。
就运动损伤而言，髋部髂腰肌和股直肌损伤是最常见的运动损伤形式，不仅仅会引起腹股沟区疼痛不适，而且会明显影响到患者的髋关节活动，使得髋部活动受限。
此外，运动性疝气是运动员常见的腹股沟疼痛原因，它是由于腹壁肌肉薄弱或损伤导致的。这种疼痛往往在剧烈运动后加重，休息后缓解。
当出现腹股沟疼痛时，正确的诊断至关重要。医生通常会进行详细的病史询问和体格检查，包括观察步态、检查关节活动度、进行特殊体格检查等。影像学检查如X线、MRI可以帮助明确诊断，但必须结合临床表现进行判断。
2、如何治疗？
治疗方案的制定完全取决于准确的诊断。
如果是盂唇或者髂腰肌、股直肌损伤，最初可能需要物理治疗或封闭治疗；如果是髋关节撞击综合征，可能需要调整运动方式或进行手术治疗；如果是运动性疝气，则可能需要加强核心肌群训练或手术修补。
因此，在出现腹股沟疼痛时，切忌自行诊断，及时就医才是明智之选。
3、如何预防？
预防腹股沟疼痛的关键在于保持良好的运动习惯和生活姿势。适度的核心肌群训练可以增强腹股沟区域的稳定性，正确的运动姿势可以减少关节损伤的风险，而避免久坐、适时活动则能预防肌肉僵硬和血液循环不畅。
腹股沟疼痛是一个复杂的症状，背后可能隐藏着多种不同的病因而不仅仅是盂唇损伤。正确认识这一点，不仅有助于我们更好地预防和治疗，也能避免因误诊而导致的治疗延误。
当疼痛来临时，请记住：专业的事，交给专业的人来做！
作者：新华医院骨科 沈超
上海新华医院骨科为国家重点学科、院级重点学科，集医教研为一体的、骨科全生命周期临床诊疗中心，开放床位115张，在职医师38人，主任医师7人、副主任医师15人，其中博士研究生导师4人。骨科下设独立实验中心:运动系统损伤与类器官转化医学研究所，拥有专职研究员2人，助理研究员2人，实验技师1人。学科团队于2021年入选上海市高水平地方高校创新团队，拥有教育部长江学者特聘教授1人，国家科技部重点研发首席科学家2人，国防科技创新特区重点项目首席科学家1人。
经过50余年积累，在现任主任苏佳灿教授带领下，骨科形成创伤骨科、关节外科、运动医学、足踝外科、骨与软组织肿瘤修复重建六大亚专业方向，成立新华医院创伤骨科中心、骨科专科联盟，是中国骨质疏松防治联盟发起单位和上海交通大学髋关节发育不良诊治中心领衔单位，临床以高能量复杂骨折、骨不连、慢性骨髓炎、骨质疏松性骨折、保髋保膝、关节镜微创治疗为特色，诊治范围涵盖骨科各个方向，年门急诊人数11万人次，住院手术总量超过5000台次，危重疑难手术超过80%，综合实力国内领先。
一、创伤骨科专业:创伤骨科专业组由骨科主任苏佳灿教授领衔，依托新华医院创伤骨科中心，围绕复杂、疑难和危重多发创伤综合救治，国际首次提出“三位一体”创伤救治理念，国内率先研发应用系列新型内固定器械治疗复杂四肢骨折、骨盆髋臼骨折，研发应用系列新型植骨修复材料治疗骨缺损、骨不连，年收治各类复杂创伤患者3000余例，完成各类高难度复杂手术2000余台，理念与技术全国推广应用2万余例，取得满意疗效，获科技部重点研发，国自然重大研究计划重点项目集成项目，国自然重点项目等28项国家、省部级科研项目资助，累计金额8000余万，发表高等级学术论文160余篇，累计影响因子1500余分，制定并发布9项团体标准、11部专家共识，相关成果获国家科技进步二等奖、教育部科技进步奖、上海医学科技奖和成果推广奖等科技奖励。
二、关节外科专业:关节外科专业组依托“上海交通大学髋关节发育不良诊治中心”，为国内保髋领军单位，全面开展髋、膝关节截骨矫形、微创置换和复杂翻修，治疗股骨头坏死、骨性关节炎、类风湿关节炎、骨折、骨肿瘤和髋关节发育不良等疾病。率先在国内开展髋臼周围截骨术治疗髋关节发育不良、外科脱位联合截骨矫形处理髋关节复杂畸形、髋关节囊成型术治疗髋关节高脱位，获教育部科技进步二等奖、中华医学科技奖二等奖、华夏医学科技奖三等奖。
三、运动医学专业:运动医学专业组依托建设中的“运动损伤全生命周期微创诊疗中心”，开展各类关节镜手术，包括肩，肘、腕、膝关节镜等，治疗半月板、交叉韧带、肩袖及肩关节盂唇损伤、膝关节多发韧带损伤、肩锁关节脱位、韧带止点撕脱骨折等疾病。在半月板缺损自体肌腱重建、不可修复性巨大肩袖撕裂反式全肩关节置换、翼状肩胛肩胛骨胸壁融合及失败肩、膝关节手术的翻修等复杂疾病诊疗方面积累了丰富经验年均就诊近1万人次，手术量近2000台。
四、足踝外科专业:足踝外科专业组全面开展海外翻矫形术马蹄内翻足、高弓足、先天性和获得性扁平足矫正手术，距骨骨软骨损伤的骨软骨移植术，足踝部创伤后遗症翻修术，人工踝关节置换术以及踝关节外侧韧带重建术等各种足踝部疾病的手术:同时成熟开展足踝疾病的关节镜微创治疗，包括踝关节不稳距骨骨软骨损伤、踝关节滑膜炎、跟腱断裂、跟腱炎、平足等，年均接诊足踝疾患超3000人次，年开展足踝手术500余台。
五、骨与软组织肿瘤专业:骨与软组织肿瘤专业组开展骨与软组织良、恶性肿瘤以及骨转移瘤的外科综合治疗，专业范围涵盖四肢及骨盆等占位性疾病。通过MDT多学科协作诊疗模式(影像科、介入科、肿瘤内科、病理科、放化疗科等)，实现骨肿瘤早期规范诊治。针对恶性肿瘤采取新辅助化疗+肿瘤根治术+术后放化疗，基因检测联合靶向药物、中医药等综合治疗。拥有国内领先的骨肿瘤保肢技术，破解骨肿瘤治疗“瓶颈”开展规范化保肢治疗。
六、修复重建专业:修复重建专业组临床开展复杂四肢创伤后组织缺损修复、慢性骨髓炎及肢体功能重建、四肢畸形矫正及手功能重建及修复、创面整形修复、脊髓创伤后遗症、先天性或后天性肌肉骨骼疾病或周围神经性疾病等后遗症矫治临床研究和综合治疗。专业组以修复缺损、重建功能为发展宗旨，致力干修复重建相关临床科研工作，注重患者术后功能康复。逐步形成集临床、科研与康复一体化综合性亚专业学科。
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简介:中华医学会、中国医师协会骨科医师分会保髋学组委员，中华医学会运动医学学组髋关节工作组委员，上海医学会骨科分会关节学组委员；擅长成人髋关节发育不良以及复杂髋部畸形的重建，髋臼撞击综合症的治疗。致力于髋膝关节疾病不同阶段的矫形治疗。
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